(53~55题共用题干)女孩,12岁。发热14天,T38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑A.风湿热B.过敏性紫癜C.小儿类风湿病D.关节结核E.化脓性关节炎
(53~55题共用题干)
女孩,12岁。发热14天,T38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。
诊断首先考虑
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.小儿类风湿病
D.关节结核
E.化脓性关节炎
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(53~55题共用题干)男孩,10岁,发热2周余,1周来左膝关节肿痛,4天来双踝关节肿痛,发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体:T38℃,胸部有淡红色充血性皮疹,部分呈环形红斑,心率96次/分,左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验:血红蛋白110g/L,白细胞14× 109/乙中性0.86,淋巴0.12,血沉63mm/ 1h,类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A.血培养B.PPDC.ASOD.补体C3E.心电图运动试验
根据下列题干请回答 99~100 题:患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑A.风湿热B.过敏性紫癜C.关节结核D.幼年类风湿关节炎E.化脓性关节炎
女孩,12岁。发热14天,体温38—39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑A.风湿热B.过敏性紫癜C.幼年特发性类风湿关节炎D.关节结核E.化脓性关节炎
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5x109/L,尿常规检査正常。诊断首先考虑A、幼年类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、风湿热D、过敏性紫癜E、关节结核
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5x109/L,尿常规检査正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变A、同位素骨扫描B、B超检查C、关节MRID、关节CTE、关节分层X线片
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5x109/L,尿常规检査正常。为排除风湿热,应做下列哪项检查A、头颅CTB、心脏超声和血ASO检测C、X线胸片D、肺功能E、心电图
共用题干患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体
患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑A.风湿热B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮D.幼年特发性关节炎(全身型)E.化脓性关节炎