患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70次/分,R14次/分,BP135/80mmHg。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红相为主,可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查:肝胆胰脾肾大致正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70次/分,R14次/分,BP135/80mmHg。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红相为主,可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查:肝胆胰脾肾大致正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


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(117一--118题共用题干) 患者,女,48岁。反复反酸、嗳气3年,餐后2小时中、上腹胀痛,进食后缓解。近日,上腹部持续胀痛较以往严重。 若该患者出现呕吐宿食,可能出现的并发症是A.出血B.感染C.穿孔D.癌变E.幽门梗阻

患者,女性,18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃肠穿孔D、急性肝炎E、大叶性肺炎

患者,女,18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐,发热。查体:体温38.4℃,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、幽门梗阻

若颈椎不适,伴上腹胀痛,恶心,呕吐,口干,口苦,下利或便秘者。可选方剂()。

患者,男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病A.胃癌B.幽门梗阻C.溃疡性穿孔D.溃疡性出血E.慢性胃炎

女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及18cm X 14cm 囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.胰腺囊腺瘤

患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.肠梗阻D.幽门梗阻

女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及.18cm×14cm囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.胰腺囊腺瘤

女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。査体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及18cmX14cm囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.胰腺囊腺瘤