病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。1.该病人可能会出现哪些损伤? ()A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾挫伤E.小肠破裂F.骨盆骨折G.脑挫裂伤H.颈椎骨折2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查? () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。A.血常规检查B.心电图检查C.B超检查D.X线检查E.CT检查F.诊断性腹腔穿刺G.MRI检查H.腹腔灌洗术I.腹腔镜检查3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。A.持续性腹痛B.腹腔内出血C.出血性休克D.腹膜刺激征E.腹胀F.X线下见膈下游离气体G.肝浊音界缩小4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()A.神志清楚，能正确对答问题B.收缩压90mmHg以上C.脉搏120次/分以下D.无腹膜炎体征E.轻度腹膜刺激征F.B超检查确定肝损伤为轻度G.未发现其他内脏合并伤5.此时应如何护理该病人? () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。A.继续观察病情进展情况B.输液、输血，扩充血容量C.对症治疗D.准确记录24小时出入量E.手术野皮肤准备F.心理护理，稳定病人情绪G.胃肠减压H.清洁灌肠6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。A.潜在并发症：出血B.焦虑/恐惧C.疼痛D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿E.知识缺乏F.清理呼吸道无效G.自理能力下降H.心输出量减少7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()A.出血B.腹腔感染C.肺部感染D.腹腔脓肿E.体温过高F.下肢深静脉血栓形成
病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
1.该病人可能会出现哪些损伤? ()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折
2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查? () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.X线检查
E.CT检查
F.诊断性腹腔穿刺
G.MRI检查
H.腹腔灌洗术
I.腹腔镜检查
3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()
A.神志清楚，能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
5.此时应如何护理该病人? () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血，扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理，稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
A.潜在并发症：出血
B.焦虑/恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少
7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()
A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成