患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、变应性肉芽肿性血管炎C、显微镜下多动脉炎D、原发性冷球蛋白血症性血管炎E、皮肤白细胞碎裂性血管炎如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),确诊为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300~500ml,咯血内科治疗无效,应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析
患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿
B、变应性肉芽肿性血管炎
C、显微镜下多动脉炎
D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
E、皮肤白细胞碎裂性血管炎
如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),确诊为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300~500ml,咯血内科治疗无效,应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击
B、CTX冲击
C、血浆置换
D、抗生素治疗
E、血液透析
相关考题:
女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。根据患者表现,疑患下列哪种疾病A、肺炎?B、肺结核?C、支气管哮喘?D、慢性阻塞性肺病?E、心力衰竭?
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA