单选题

男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

A 预防性应用广谱抗生素

B 改气管插管为气管切开

C 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

D 防止呕吐

E 避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染