单选题支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示()A病情好转B出现呼吸性碱中毒C病情恶化D出现心力衰竭E无临床意义

单选题
支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示()
A

病情好转

B

出现呼吸性碱中毒

C

病情恶化

D

出现心力衰竭

E

无临床意义


参考解析

解析: PaCO增高提示患者出现通气功能障碍,存在CO潴留。对支气管哮喘发作的患者,由于小气道痉挛所致,造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症,如小气道仍能保持一定的通气功能,可出现由于过度通气而使PaCO下降。如病情进一步加重,气道严重阻塞,除使缺氧进一步加重外,可出现CO潴留,PaCO增高。在其他四个选项中,选项A的"病情好转"与E的"无临床意义"肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时,血气应显示PaCO降低。D项中提出出现心力衰竭,一般情况下,并发心力衰竭时主要显示PaO降低,以低氧血症为主。到心衰晚期,也可出现PaCO增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者,所以血气出现PaCO增高不应首先考虑心力衰竭。

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