单选题女．44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）A二尖瓣狭窄B腹泻C进食过少D血容量不足E洋地黄中毒
单选题
女．44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）
A
二尖瓣狭窄
B
腹泻
C
进食过少
D
血容量不足
E
洋地黄中毒
参考解析
解析：
病人为风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服用洋地黄制剂。本次来院主要表现为头晕、黑蒙、短阵意识丧失，心律整，心率慢(38次／分)。一个慢性心房颤动患者，心律突然变得慢．而规则，应首先考虑出现完全房室传导阻滞的可能性。该患者长期口服洋地黄制剂，近日来有腹泻、恶心呕吐，故首先考虑由洋地黄中毒所致的可能性最大。而腹泻、进食过少、血容量不足等不是导致患者本次来院就诊的直接原因。
相关考题：
示例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日，连续服用1个月，近2日自觉心悸明显，厌食、恶心及呕吐，全身乏力，疲劳，眩晕，出现色视症(黄色光晕)，测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?( )(A)心力衰竭加重;(B)洋地黄剂量不足;(C)洋地黄过量;(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;(E)风心病合并脑梗死
女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A、左房室瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒
女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、低血钙E、低血镁导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、加速性室性心律
女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A、停用地高辛，观察B、继续服用地高辛0.25mg，每天1次，维持C、加大地高辛用量D、加服氯化钾E、改用苯妥英钠
女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(—)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A．二尖瓣狭窄B．腹泻C．进食过少D．血容量不足E．洋地黄中毒
女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68/min，室性期前收缩二联律治疗应A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律
女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动。长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻、恶心、呕吐，进食量少。 1d来出现心悸，发作性头晕、黑矇。有短阵意识丧失来院。查体：平卧位、神情淡漠。双肺(－)，心率38/min，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A．二尖瓣狭窄B．腹泻C．血容量过少D．进食过少E．洋地黄中毒
女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25MG,1周来腹泻，恶心呕吐，进食 量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦，有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清，淡漠，双肺（-）， 心率38 次/分，律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就珍的直接病因是：A.二尖瓣狭窄 B.腹泻 C.进食过少D.血容量不足 E.洋地黄中毒
女性，44岁，因风心病二尖辦狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0．25mg，I周来腹泻，恶心呕吐，进食量少．1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院．查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿．患者来院就诊的直接病因是（）A.二尖辦狭窄B.腹泻C.进食过少D.血容量过少E.洋地黄中毒
患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）A、地高辛浓度=0.5～2.0ng／mlB、地高辛浓度≤1.5ng／mlC、地高辛浓度＞2.0ng／mlD、地高辛浓度＜0.5ng／mlE、地高辛浓度=1.5ng／ml
女．44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）A、二尖瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒
女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误（）A、停药B、阿托品C、特异性地高辛抗体D、纠正电解质紊乱E、利多卡因
单选题女性患者，56岁，既往风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年，因少尿及双下肢水肿，服用地高辛0.25mg／d抗心衰治疗，2个月后出现恶心、食欲不振，心电图提示室性早搏，二联律，考虑下列哪种情况所致？（ ）A洋地黄剂量不足B心衰加重C低钾血症D洋地黄中毒E风湿活跃
单选题单女士，20岁。风心病，心功能Ⅳ级，长期服用地高辛0.25mg，每日1次，今日因心悸不适来复诊。心电图示窦性心律，心率78次/分，频发室性期前收缩呈二联律。正确的处理是（）A停用地高辛，给予利多卡因B继续服用地高辛0.25mg、每日1次维持C继续服用地高辛0.25mg、每日2次D加服氯化钾E停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠
单选题患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（ ）。A二尖瓣狭窄B腹泻C进食过少D血容量过少E洋地黄中毒