单选题某40多岁男性，因车祸到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征，既往体健。医生抬头对这位病人说："你的胸痛症状明显，目前检查看不出什么问题，需要做个X线检查。"病人一听，面有难色："医生，我没带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您看要是不严重，就，就算了吧……"医生看看病人的情况，略一犹豫，说："好吧，你回家后有不适再来就诊。"次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了（）A整体性原则B自主原则C最优化原则D知情同意原则E病人为中心原则
单选题
某40多岁男性，因车祸到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征，既往体健。医生抬头对这位病人说："你的胸痛症状明显，目前检查看不出什么问题，需要做个X线检查。"病人一听，面有难色："医生，我没带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您看要是不严重，就，就算了吧……"医生看看病人的情况，略一犹豫，说："好吧，你回家后有不适再来就诊。"次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了（）
A
整体性原则
B
自主原则
C
最优化原则
D
知情同意原则
E
病人为中心原则
参考解析
解析：
最优化原则作为临床诊治的最普遍、最基本的伦理原则，是指在选择和实施诊治方案时，尽可能用最小代价取得最大效果，使诊治达到最佳程度。最优化原则的伦理意义在于为医师树立一个医学-伦理价值目标，强调培养医师动机-效果、目的-手段、科学理性-人文理性协调统一的现代临床诊治观念和主体素质，指导医师追求诊治的完美境界。
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男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。（）。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定
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