单选题中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是（ ）。A肝血肿B囊肿并感染C脓肿完全液化D早期肝脓肿E肝恶性肿瘤坏死、液化
单选题
中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是（ ）。
A
肝血肿
B
囊肿并感染
C
脓肿完全液化
D
早期肝脓肿
E
肝恶性肿瘤坏死、液化
参考解析
解析：
较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变；较大囊肿使肝脏局限性膨大。囊肿表现为肝内网球状的无回声区，囊壁光整菲薄；囊肿的后方回声显著增强，球形的囊肿常伴有侧方声影。囊内有出血、感染、脱落的上皮细胞或胆固醇颗粒时出现回声点，变换患者体位时声点随重力而缓慢移动。患者声像图与之相符，故最可能是囊肿并感染。肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。
较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变；较大囊肿使肝脏局限性膨大。囊肿表现为肝内网球状的无回声区，囊壁光整菲薄；囊肿的后方回声显著增强，球形的囊肿常伴有侧方声影。囊内有出血、感染、脱落的上皮细胞或胆固醇颗粒时出现回声点，变换患者体位时声点随重力而缓慢移动。患者声像图与之相符，故最可能是囊肿并感染。肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。
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