单选题患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E中毒性细菌性痢疾
单选题
患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）
A
结核性脑膜炎
B
流行性脑脊髓膜炎
C
流行性乙型脑炎
D
流行性出血热
E
中毒性细菌性痢疾
参考解析
解析：
流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强（+），克氏征（+），布氏征（+）等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒性细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。
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5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC 5．0×109／L，脑脊液无色透明，白细胞数100×106／L，N% 0．80。该患者最可能的诊断是A．中毒性细菌性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×l09/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾
儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T 39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温5℃，浅昏迷，瞳孑L等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBCl9×109／L.N 85%.，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛，恶心，呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征 (+)，血常规检查：WBC 5.0×109/L，脑脊液为五色透明，白细胞数100×106/L，中性80%。该患者最可能的诊断是A．中毒性细菌性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检:急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)， WBC 15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％.。该患儿哪种诊断的可能性最大A．中毒性菌痢B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC l9×109/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾
儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验；WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对井．反应良，颈项强直(+)，Kcmig征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109／L，中性粒细胞85％，最可能的诊断是．A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒型细菌性痢疾
5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直（+），Kernig征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10／L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒型细菌性痢疾
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10／L，N85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性细菌性痢疾
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体：体温39. 5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强（+ )，克氏征（+ )，胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髄膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾B
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天， 嗜睡1天，査体：体温39.5°C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征（+)，胸腹部多个出血 点，化验：WBC19X109/L，N 85%, 最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髄膜炎C.流行性乙型脑类D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾
患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+).胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10/L，N85%。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒型细菌性痢疾
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良,颈强(十）,克氏征（+)，胸腹部多个出血点，化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为 A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾
7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10/L，N85%，最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性细菌性痢疾
儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验；WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性出血热E、中毒性细菌性痢疾
7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾
6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性出血热E、疟疾
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大？（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
单选题5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%该患者最可能的诊断是（）A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎
单选题患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是（）A流行性乙型脑炎B细菌性痢疾中毒型C流感嗜血杆菌脑膜炎D结核性脑膜炎E流行性脑脊髓膜炎F肾综合征出血热（流行性出血热）
单选题儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N0.85，诊断最可能是（ ）。A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E中毒性细菌性痢疾
单选题6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E疟疾
单选题患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+）.胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10/L，N85%。最可能的诊断为（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E中毒型细菌性痢疾