问答题女，28岁，头痛、头晕、心悸1年，诊断为高血压，一般降压药无效，体检腹部收缩期血管杂音，血浆肾素活性增高。分析最可能的诊断，怎样定位诊断?
问答题
女，28岁，头痛、头晕、心悸1年，诊断为高血压，一般降压药无效，体检腹部收缩期血管杂音，血浆肾素活性增高。分析最可能的诊断，怎样定位诊断?
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Liddle综合征( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高C.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低D.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音E.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A、肾血管性高血压B、原发高血压C、家族性高血压D、多发性大动脉炎E、甲状腺功能亢进
女性，33岁，血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是A、无高血压家族史B、右上腹高调连续性血管杂音C、近期发生的高血压D、血浆肾素水平增高E、远期发生的高血压
6岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断()A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发性高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压
女，24岁，BP 220/120mmHg。下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征A．有高血压家族史B．眼底可见动脉交叉受压C．上腹部可闻及连续高调杂音D．血浆肾素水平升高E．尿蛋白(++)，红细胞5/HP
男性，25岁，头晕、头痛3年，加重1天。血压30／16kPa(225／120mmHg)，无家族史。下列各项中对诊断肾血管性高血压最有帮助的是A．腹平片B．腹部可闻及收缩期杂音C．动态血压监测D．肾功能检查E．尿常规
患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物B、口服降压药物C、眼底检查D、颅脑CT检查E、肾穿刺活检F、24小时尿蛋白定量检查提示 颅脑CT无异常，眼底检查示出血、渗出，经积极静脉降压处理后，血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断，应考虑的检查有A、肾穿刺B、血电解质水平C、血气分析D、超声心动图E、肾素-血管紧张素活性F、双肾B型超声提示 血电解质，血气分析均正常，心脏多普勒超声示左心室肥厚，双肾B型超声示双肾正常大小，肾素-血管紧张素活性增大，肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物B、低盐饮食C、控制血糖D、减轻体重E、规律的体力活动F、检测血压，随访肾功能
女,34岁,血压210／130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据A.无高血压家族史SXB 女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据A.无高血压家族史B.右上腹连续性高调血管杂音C.近期发生的高血压D.血浆肾素水平增高E.氮质血症
男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（ ）男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）A恶性高血压B急进型高血压C急性脑血管意外D高血压脑病E老年收缩期高血压
女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（ ）A、B超B、肾动脉造影C、CTD、IVUE、肾图
Liddle综合征（）A、高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高C、醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低D、高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音E、高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
患者女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，对该诊断最有意义的是（）A、高血压家族病史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动、静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP
患者，女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。A、无高血压家族史B、右上腹连续性高调血管杂音C、近期发生的高血压D、血浆肾素水平增高E、氮质血症
女性，32岁。体检时发现血压高达28／16kPa（210／120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）A、有高血压血管病变家族史B、眼底检查有动静脉交叉受压C、分侧肾静脉肾素活性测定D、尿蛋白（＋＋），红细胞（0－1）／高倍视野E、上腹部有血管杂音
女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）A、有高血压血管病变家族史B、眼底检查有动静脉交叉受压C、分侧肾静脉肾素活性测定D、尿蛋白（++），红细胞（0～1）／高倍视野E、上腹部有血管杂音
关于高血压病的治疗，下列那些是正确的：（）A、利尿降压药能增强其他降压药的作用B、抗醛固酮的药物可用于高钾血症C、β受体阻滞剂对治疗恶性高血压有用D、单独用周围血管药物为好E、血管紧张素转化酶抑制剂可用于恶性高血压伴有血浆肾素活性增高者
女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持（）A、青壮年女性B、头痛、头晕、心悸、视力减退C、一般降压药无效D、血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性E、腰背部闻及收缩期吹风样杂音
女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（）A、高血压家族病史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++），尿中红细胞0～5/HP
单选题女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（ ）A经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B自体肾移植为其治疗方法之一C患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等
多选题关于高血压病的治疗，下列那些是正确的：（）A利尿降压药能增强其他降压药的作用B抗醛固酮的药物可用于高钾血症Cβ受体阻滞剂对治疗恶性高血压有用D单独用周围血管药物为好E血管紧张素转化酶抑制剂可用于恶性高血压伴有血浆肾素活性增高者
配伍题男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（ ）|男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）A恶性高血压B急进型高血压C急性脑血管意外D高血压脑病E老年收缩期高血压