患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术B、单或双周期卡铂辅助化疗C、标准放射野放疗D、3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗F、严密监测

患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。 该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

  • A、腹膜后淋巴结清扫术
  • B、单或双周期卡铂辅助化疗
  • C、标准放射野放疗
  • D、3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
  • E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
  • F、严密监测

相关考题:

简要病史女性,26岁。主诉:已婚。发热伴尿痛3天就诊。

简要病史男性,25岁。主诉:上腹隐痛、呕吐1天,就诊。

重庆籍贯,已婚已育可以考公务员吗?

患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移C、PET-CT检查D、胸部CT检查E、骨扫描F、阴囊MRI检查

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者术后远期最容易出现的并发症是()A、睾丸萎缩B、睾丸附睾炎C、睾丸鞘膜积液D、睾丸扭转E、睾丸肿瘤F、阴囊感染

女,30岁,已婚未育,因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查:子宫如孕3个月大,表面不平,宫底触及鸡卵大质硬结节,子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物,活动度大,似与宫体相连。若该患者突然出现右下腹剧痛,最可能的疾病为()A、急性阑尾炎B、卵巢瘤蒂扭转C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转D、右侧输尿管结石E、右侧输卵管妊娠破裂

患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤B、睾丸胚胎性癌C、睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)D、睾丸胚胎瘤E、睾丸支持细胞瘤F、原发性男性乳房发育

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。A、腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期B、单或双周期卡铂辅助化疗C、辅助性放疗D、以顺铂为中心的联合化疗E、精液常规检查、保存精液F、严密监测

患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。后续治疗包括()【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案(VIP方案)B、完成目前化疗方案后再评估C、如无手术禁忌,行残余肿瘤切除术D、放疗E、密切监测F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。患者还可能出现哪些临床表现()A、阴囊皮下触及捻发感B、阴囊发黑C、阴囊皮肤部分破溃D、尿道破裂E、睾丸破裂F、病变蔓延至下腹部

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为()A、右侧睾丸附睾炎B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂C、右侧睾丸扭转D、右侧精索扭转E、阴囊血肿F、右侧睾丸肿瘤

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者目前最佳治疗方案是()A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗C、行阴囊探查术D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿F、限期行右侧睾丸根治性切除术

患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。A、定期体格检查B、定期胸部CT检查C、定期腹部、盆腔CT检查D、放疗E、单剂量卡铂化疗F、定期睾酮、雌二醇检测G、乳房切除术

男性,7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。隐睾的手术年龄宜在()。A、1岁B、2岁C、5岁D、10岁E、2.5岁以内F、13岁

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()A、透光试验B、睾丸超声检查C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D、腹部和盆腔CT检查E、睾丸穿刺活检F、阴囊MRI检查G、骨扫描H、胸部X线检查

下列糖尿病患者首选治疗选择是:患者,女,30岁。已婚未育。糖尿病病史7年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L( )

单选题男性,32岁,结婚3年未育,就诊发现右侧睾丸上极有串珠样小结节。该病人最可能的医疗诊断是()A睾丸癌B精索静脉曲张C附睾结核D附睾炎E阴囊皮下脓肿

多选题患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。该患者可选择的治疗方案包括()A睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案B终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案C睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案D睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术E改腹股沟切口行根治性睾丸切除术F根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

多选题患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。A定期体格检查B定期胸部CT检查C定期腹部、盆腔CT检查D放疗E单剂量卡铂化疗F定期睾酮、雌二醇检测G乳房切除术

多选题患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()A2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测B每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束C第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束D2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次E3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次F2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次G每年PET-CT复查1次

多选题患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。A睾丸穿刺活检B经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移E精液常规检查F胸部CT检查G骨扫描H阴囊MRI检查

单选题女,30岁,已婚未育,因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查:子宫如孕3个月大,表面不平,宫底触及鸡卵大质硬结节,子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物,活动度大,似与宫体相连。若该患者突然出现右下腹剧痛,最可能的疾病为()A急性阑尾炎B卵巢瘤蒂扭转C子宫浆膜下肌瘤蒂扭转D右侧输尿管结石E右侧输卵管妊娠破裂

单选题患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者术后远期最容易出现的并发症是()A睾丸萎缩B睾丸附睾炎C睾丸鞘膜积液D睾丸扭转E睾丸肿瘤F阴囊感染

多选题患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。A血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)B腹部和盆腔CT检查明确有无转移CPET-CT检查D胸部CT检查E骨扫描F阴囊MRI检查

多选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。患者还可能出现哪些临床表现()A阴囊皮下触及捻发感B阴囊发黑C阴囊皮肤部分破溃D尿道破裂E睾丸破裂F病变蔓延至下腹部

多选题患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。A睾丸精原细胞瘤B睾丸胚胎性癌C睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)D睾丸胚胎瘤E睾丸支持细胞瘤F原发性男性乳房发育

单选题29岁男性患者,右侧睾丸肿痛5个多月,行MRI检查,如图所示,T1加权见右侧阴囊内见球形肿块,呈中等信号,其内信号不均,T2加权肿块为高信号,最可能的结果是( )A精原细胞瘤B睾丸结核C畸胎瘤D皮样囊肿E畸胎癌