多选题充血性心力衰竭患者应用心脏再同步治疗，以下哪些是已经证实的疗效：（）A改善心功能，提高射血分数。B改善症状，提高生活质量。C降低心衰患者的住院率。D降低心力衰竭患者的死亡率。
多选题
充血性心力衰竭患者应用心脏再同步治疗，以下哪些是已经证实的疗效：（）
A
改善心功能，提高射血分数。
B
改善症状，提高生活质量。
C
降低心衰患者的住院率。
D
降低心力衰竭患者的死亡率。
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患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是A.氯化钙B.B．阿托品C.卡托普利D.肾上腺素E.异丙肾上腺素应试点拨：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，除了发挥扩血管作用、改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是可降低心衰患者代偿性神经一体液因素的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心肌功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。所以当先天性心脏病致心力衰竭应用强心苷疗效不显著时，可试换卡托普利。
患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目A、心电图B、冠状动脉CT血管造影C、血糖、血脂D、肝、肾功能E、超声心动图根据心力衰竭的诊断标准，患者属于A、心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素B、B阶段，无症状心力衰竭阶段C、C阶段，有症状心力衰竭阶段D、患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭E、患者无心力衰竭症状，阶段不明确3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140 ms, LVEF 30%，LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法A、长期正性肌力药静脉滴注B、心脏移植术C、心脏再同步化治疗D、ICDE、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗结合该病例，下列哪些看法是正确的A、患者没有心律失常，安置ICD无必要B、ICD可降低心源性猝死的危险C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险D、上述提法均不对E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征包括：（）A、左室射血分数≤35%，左室舒张末内径≥55mmB、窦性心律C、最佳药物治疗后纽约心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级D、QRS宽度≥0.12s，伴有心脏不同步。
患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。结合该病例，下列哪些看法是正确的（）A、患者没有心律失常，安置ICD无必要B、ICD可降低心源性猝死的危险C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险D、上述提法均不对E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法（）A、长期正性肌力药静脉滴注B、心脏移植术C、心脏再同步化治疗D、ICDE、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
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判断题临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应诊断为扩张型心肌病A对B错