单选题患者,女,20岁。吵架突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是()。A晕厥发作B复杂部分性癫痫发作C全身强直阵挛癫痫发作D假性癫痫发作E短暂性脑缺血发作
单选题
患者,女,20岁。吵架突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是()。
A
晕厥发作
B
复杂部分性癫痫发作
C
全身强直阵挛癫痫发作
D
假性癫痫发作
E
短暂性脑缺血发作
参考解析
解析:
分离性抽搐为运动性障碍,也称假性癫痫发作,是一种类似于癫痫发作的状态,但没有癫痫的临床特征和相应的电生理改变,常于情绪激动或受到暗示时突然发生。发病前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不是松弛而大多为有力的抵抗被动运动;无病理反射,一般发作可持续数分钟或数小时之久。
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