单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）A青霉素B头孢霉素C红霉素D阿米卡星（丁胺卡那霉素）E多西环素（强力霉素）
单选题
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A
青霉素
B
头孢霉素
C
红霉素
D
阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E
多西环素（强力霉素）
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解析：
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男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）A、移植治疗B、一般治疗（休息等）C、降压治疗D、饮食治疗E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）A、慢性肾炎、肾性高血压B、慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾功能不全尿毒症期D、恶性高血压E、急进性高血压