男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。上消化道大出血的治疗原则()A、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗C、急诊手术D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量E、内镜治疗F、依靠药物升压G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量

男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。上消化道大出血的治疗原则()

  • A、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜
  • B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗
  • C、急诊手术
  • D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量
  • E、内镜治疗
  • F、依靠药物升压
  • G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克
  • H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量

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男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为()A、病史长达4年B、腹痛为餐后疼痛C、腹痛为饥饿痛,偶有夜间痛D、有进餐-疼痛-缓解规律E、有疼痛-进餐-缓解规律F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状G、疼痛与体位有关H、平时应用抗酸药物疼痛缓解I、幽门螺杆菌抗体阳性

简要病史:男性,48岁,上腹隐痛伴消瘦1年,既往有"胃溃疡"病史。

问答题简要病史:男性,27岁,间断上腹隐痛2年,呕血1天。

问答题呕血病例:简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。

问答题简要病史男性,48岁 。主诉:上腹隐痛2个月,皮肤黄染1周 。

问答题简要病史:男性,48岁,上腹隐痛伴消瘦1年,既往有"胃溃疡"病史。

问答题简要病史:男性,55岁,上腹隐痛不适3个月,呕吐咖啡色物2小时。

多选题男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,休克的病因不包括()A低血容量性B低血糖性C神经源性D过敏性E疼痛性F感染性G心源性

问答题简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天 。初步诊断:胃癌 。病史采集要点:(总分15分)

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问答题简要病史男性,54岁 。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊 。既往患“风湿性心瓣膜病”18年 。

问答题简要病史:男性,70岁。突然晕厥一次伴四肢无力半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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多选题男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因(前四位)为()A杜氏病B急性糜烂性出血性胃炎CMallory-Weiss综合征D胃癌E胰腺出血F消化性溃疡G胆囊出血H食管胃底静脉曲张破裂出血

问答题简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。