问答题男性,65岁 。发现左侧肢体偏瘫2小时 。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻 。无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊 。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗 。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史,无药物过敏及手术、外伤史 。吸烟30年,1包/日 。查体:T 36 .3℃,P 88次/分,R 19次/分,BP 166/100mmHg 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音 。腹部平软,肝脾肋下未触及 。神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作 。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏 。双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二、三头肌反射亢进,左侧Babinski征阳性 。左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退 。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。

问答题
男性,65岁 。发现左侧肢体偏瘫2小时 。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻 。无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊 。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗 。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史,无药物过敏及手术、外伤史 。吸烟30年,1包/日 。查体:T 36 .3℃,P 88次/分,R 19次/分,BP 166/100mmHg 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音 。腹部平软,肝脾肋下未触及 。神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作 。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏 。双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二、三头肌反射亢进,左侧Babinski征阳性 。左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退 。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。

参考解析

解析:

相关考题:

病历摘要男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻,无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗,否认血脂异常,心脏疾病,糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作,双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,双侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二三头肌反射亢进,左侧Babinski氏征阳性,左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。

左侧丘脑出血,直径约2cm,可出现( )。A、左侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫B、右侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫C、左侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫D、右侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫E、双侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫

患者,60岁,早晨起床时发现言语不清,左侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后4小时,查体:神清,血压110/75mmHg,失语,左侧中枢性面瘫、舌瘫,左侧肢体肌力2级,左半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。考虑病变部位是()A、左侧大脑前动脉B、左侧大脑中动脉C、右侧大脑前动脉D、右侧大脑中动脉E、椎基底动脉

患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病史,该患者可能诊断是()A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑膜瘤

左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

单选题患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史,该患者诊断首先考虑()。A脑栓塞B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑膜瘤

单选题患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括A社交障碍B躯体活动障碍C皮肤完整性受损D语言沟通障碍E个人应对无效

问答题男性,65岁 。发现左侧肢体偏瘫2小时 。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻 。无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊 。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗 。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史,无药物过敏及手术、外伤史 。吸烟30年,1包/日 。查体:T 36 .3℃,P 88次/分,R 19次/分,BP 166/100mmHg 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音 。腹部平软,肝脾肋下未触及 。神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作 。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏 。双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二、三头肌反射亢进,左侧Babinski征阳性 。左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退 。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。

单选题患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是A血液检查B头颅CT检查C脑电图D脑血管造影EMRI

单选题左侧丘脑出血,直径约2cm,可出现()。A左侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫B右侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫C左侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫D右侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫E双侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫

单选题患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。对患者的健康教育,正确的是A高蛋白、高维生素、高脂饮食B血压恢复正常后可自行停药C尽量不做家务D出院后定期复查E出院后再进行语言康复训练