单选题患者,女,35岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,最好的治疗方案为( )。A脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物B抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E抗结核治疗+石膏背心固定
单选题
患者,女,35岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,最好的治疗方案为( )。
A
脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
B
抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C
立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
D
术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E
抗结核治疗+石膏背心固定
参考解析
解析:
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20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。Hb10.1g/dl,ESR45mm/h,X线示L3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是 ( )A.强直性脊柱炎B.椎体转移癌C.椎体结核D.化脓性脊柱炎E.腰椎骨关节病
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20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。 Hb10.1S/dl,ESR45mm/h,X线示3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.椎体转移癌C.椎体结核D.化脓性脊柱炎E.腰椎骨关节病
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女,38岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸,z、腰.椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是()A、抗结核治疗+石膏背心固定B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
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