单选题

男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能是下列哪项原因？（　　）

A 口腔溃疡

B 牙龈坏死

C 口腔疱疹

D 更换牙刷

E 牙龈炎症

解析：
急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。