单选题男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）ATIAB脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑出血E脑血栓形成
单选题
男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）
A
TIA
B
脑栓塞
C
蛛网膜下腔出血
D
脑出血
E
脑血栓形成
参考解析
解析：
高血压脑出血是由于高血压长期刺激，脑内小动脉破裂所致。多数有意识障碍，病理征阳性。眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大。
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男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是A、TIAB、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成
初孕妇，29岁。妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A、子痫B、脑出血C、分离（转换）性障碍D、癫痫E、脑血栓形成
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患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190／120mmHg，脉搏60次／分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A．剧烈头痛B．口角歪斜C．血压过高D．肢体偏瘫E．大、小便失禁
女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧正常，诊断为（ ）。
某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35／17kPa(262／127mmHg)。心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是A.高血压l级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病
（2012）初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体：BP180／120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成
患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑（）。A、高血压脑出血B、内环境紊乱C、颅内感染D、小脑幕切迹疝E、枕骨大孔疝
男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、TLA
患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）A、急进型高血压B、高血压脑病C、高血压性心脏病D、脑出血E、脑血栓形成
男，64岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200／120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选（）。A、ECG检查B、脑CT检查C、碳氧血红蛋白测定D、胆碱酯酶活力测定E、血糖及尿酮体测定
男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。最可能的诊断是（）A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂脑缺血发作
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。A、急性左侧心力衰竭B、急性右侧心力衰竭C、心脏压塞D、心源性休克E、肺栓塞
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。A、二尖瓣狭窄B、肺动脉高压C、高血压、心脏病D、乳头肌断裂E、肺梗死
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初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛一周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是（）A、子痫B、脑出血C、癔症D、癫痫E、脑血栓形成
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单选题男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A脑脊液检查BCTCMRID头颅X线平片E脑电图
单选题男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成ETLA
单选题男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）ATIAB脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑出血E脑血栓形成
单选题患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。A高血压、头痛和呕吐B高血压、头痛和视盘水肿C头痛、呕吐和视盘水肿D高血压、呕吐和视盘水肿E高血压、头痛和视盘水肿
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单选题患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕。恶心，呕吐。失语。查体：无肢体活动障碍.血压200／120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是（ ）。A急进型高血压B缓进型高血压C高血压脑病D高血压性脑出血E高血压性心脏病
单选题患者，女，65岁，情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36.5℃，血压220/120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫。为了明确诊断应首选的检查是A脑血管造影B颅脑CTC颅脑MRID脑超声检查E腰椎穿刺
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