患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是（）。A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大D、该患者手术比较彻底E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的F、以上均有道理
患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是（）。
- A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大
- B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结
- C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大
- D、该患者手术比较彻底
- E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
- F、以上均有道理
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患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是A、血HCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸结核如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤如果明确诊断，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗
男性，25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月，经腹股沟行睾丸根治性切除术，病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分，进一步检查提示腹膜后有1个直径11cm大小肿块，无肺和其他部位转移。请问你推荐给该患者下一步的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、介入治疗D、全身化疗E、生物治疗
患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤B、胚胎瘤C、白血病D、畸胎瘤E、淋巴瘤F、原发灶不明转移癌该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGYB、2500cGYC、300cGYD、4000cGYE、4500cGYF、5500cGy该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%B、85%C、95%D、70%E、75Y6F、65%该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大D、该患者手术比较彻底E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的F、以上均有道理关于精原细胞瘤的处理，正确的是A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对Ⅱ期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术
男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A．经阴囊行睾丸切除术B．经腹股沟高位睾丸切除术C．高位睾丸切除+腹膜后放疗D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDHD、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（ ）A、密切随诊观察B、进一步腹膜后淋巴结清扫C、辅助放疗D、辅助化疗E、辅助放化疗F、对侧睾丸切除该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（ ）A、狗腿野放疗40GyB、腹膜后野放疗40GyC、狗腿野放疗30GyD、腹膜后野放疗30GyE、狗腿野放疗20GyF、腹膜后野放疗20Gy如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（ ）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、ⅢA期F、ⅢB期
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查( )A、睾丸超声B、盆腔CTC、腹部CTD、PET-CTE、肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)F、肿物穿刺活检G、睾丸MRI该患者初步诊断应排除的是( )【提示】患者血清HCG 23IU/L，LDH 88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、绒癌F、混合性睾丸肿瘤该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测B、辅助性放疗C、辅助化疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、靶向治疗F、生物治疗以下哪些信息可提示患者预后较好( )【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常B、无肺外器官转移C、HCG和LDH可为任何值D、任何部位原发E、肺外器官转移F、睾丸或者腹膜后原发
患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎B、睾丸鞘膜积液C、睾丸扭转D、睾丸非生殖细胞瘤E、睾丸恶性肿瘤最不需要的检查是A、AFPB、β-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、静脉尿路造影（IVU）查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化B、盆腔CTC、静脉尿路造影（IVU）D、胸部X线正位片E、胸部CT如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸卵黄囊瘤E、睾丸胚胎癌如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗B、化疗C、生物治疗D、免疫治疗E、靶向治疗如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结B、双侧髂总淋巴结C、腔静脉旁淋巴结D、大动脉旁淋巴结E、锁骨上淋巴结如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0B、T1C、T2D、T3E、T4如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0B、T2N1M0C、T1N2M0D、T3N1M0E、T2N2M0
男，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月，来院检查，左睾丸约7cm大小，质硬，沉重。盆腔B超及CT检查未发现异常，血AFP及HCG均正常。行左睾丸根治性切除，术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应选择A、腹膜后淋巴结清扫B、放疗C、联合放疗和化疗D、腹膜后淋巴结清扫+放疗E、腹膜后淋巴结清扫+化疗
男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A．经阴囊行睾丸切除术B．经腹股沟高位睾丸切除术C．高位睾丸切除+腹膜后放疗D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
患者男性，45岁，无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高，AFP正常。关于精原细胞瘤的处理，正确的是（）。A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对Ⅱ期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术
患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。关于精原细胞瘤的处理，正确的是（）A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对Ⅱ期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术
患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。关于精原BCDEF细胞瘤的处理，正确的是（）。A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对Ⅱ期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术
患者男性，45岁，无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高，AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是（）。A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大D、该患者手术比较彻底E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的F、以上均有道理
多选题患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。关于精原BCDEF细胞瘤的处理，正确的是（）。A经阴囊行睾丸切除术B若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理CⅠ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D对Ⅱ期患者宜行化疗E精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F经腹股沟行睾丸切除术