患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是()A、面罩吸氧,氧浓度不超过50%B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂C、氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜D、低流量持续吸氧E、立即气管插管机械通气
患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。 该患者氧疗必须是()
- A、面罩吸氧,氧浓度不超过50%
- B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂
- C、氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜
- D、低流量持续吸氧
- E、立即气管插管机械通气
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男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是()A、CTB、尿细胞学检查C、尿流式细胞D、膀胱镜检查+活检E、膀胱造影
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是()A、反复行气管内吸引B、静注维生素KC、使用止血剂D、补充鱼精蛋白E、复查ACT
患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善()。A、长链脂肪乳B、中链脂肪乳C、短链脂肪乳D、含鱼油的脂肪乳E、中/长链混合脂肪乳
患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是()A、压力-时间波形B、流速-时间波形C、容量-时间波形D、容量-压力波形E、以上均可以
患者男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式是()A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气
某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后,出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括()A、前列腺素在移植肺内清除率下降B、缓激肽在移植肺内清除率下降C、组胺在移植肺内清除率下降D、移植肺排斥反应E、雾化吸入异丙肾上腺素
患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。首要处理措施为()。A、立即手术B、胸部CT检查C、胸腔闭式引流D、抗休克E、清创缝合伤口