主诉:男性,45岁,突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。 病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。 查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。 辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
主诉:男性,45岁,突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。 病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。 查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。 辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
相关考题:
Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
胰头癌可有()A、突发剑突下剧烈绞痛,阵发性伴钻顶感,间歇不痛B、上腹部持续疼痛,牵及腰部,伴恶心、厌食、消瘦、进行性加重黄疸及白陶土便C、上腹部持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛D、食后上腹胀痛,并有呕吐E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
急性胆囊炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.突发腹痛,活动后明显减轻
男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B.腹痛、腹胀、血便及呕吐C.腹胀、肠型、呕吐及血便D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E.休克、腹胀、呕吐及腹痛
急性胆囊炎可有()A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、突发腹痛,活动后明显减轻
急性胰腺炎可有()A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
36岁男性患者,突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院,入院诊断为胆源性胰腺炎(胆结石引发的急性胰腺炎),试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分?()A、肝总管B、胆囊管C、胆总管十二指肠后段D、胆总管胰腺段E、肝胰壶腹
单选题张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()A腹痛B腹胀C休克D呕吐E发热
单选题急性胰腺炎可有( )。A突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛,伴呕吐E与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛
单选题Reynolds五联征是指()A腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状