患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗: ①地高辛片0.125mg,每日1次,口服; ②呋塞米片20mg,每日1次,口服; ③螺内酯片20mg,每日1次,口服; ④华法林片2.5mg,每日1次,口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断,最具价值的检查是()A、心电图B、心脏听诊C、心脏彩色多普勒超声D、心脏CTE、血常规F、血生化全套

患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗: ①地高辛片0.125mg,每日1次,口服; ②呋塞米片20mg,每日1次,口服; ③螺内酯片20mg,每日1次,口服; ④华法林片2.5mg,每日1次,口服。 对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断,最具价值的检查是()

  • A、心电图
  • B、心脏听诊
  • C、心脏彩色多普勒超声
  • D、心脏CT
  • E、血常规
  • F、血生化全套

相关考题:

患者,男性,64岁,反复咳嗽,咳痰10余年,近两年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取下列哪种卧位A:仰卧位B:侧卧位C:头高足低位D:端坐位E:膝胸位

患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者本次心衰发作的主要诱因是()。A、肺部感染B、心律失常C、过度劳累D、气候变化E、用药不当

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有:()A、头痛、头昏B、活动后心悸气短C、双下肢麻木怕冷,易患冻疮D、双下肢水肿

患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取()。A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、膝胸位

男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的病理生理改变以下哪项不符合()A、肺淤血B、肺间质水肿C、左房扩大D、左室肥大E、右室肥大

男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()A、心绞痛B、劳累性呼吸困难C、下肢浮肿D、咳嗽咳痰E、心悸感

单选题患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。该患者宜选用()A利多卡因B奎尼丁C维拉帕米D普萘洛尔E苯妥英钠

单选题患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,卧位应取(  )。A端坐位B仰卧位C头高足低位D侧卧位E俯卧位

单选题男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()A心绞痛B劳累性呼吸困难C下肢浮肿D咳嗽咳痰E心悸感