患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④华法林片2.5mg，每日1次，口服。提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是（）A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LB、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/LC、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LD、镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LE、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LF、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L
患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④华法林片2.5mg，每日1次，口服。 提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是（）
- A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
- B、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/L
- C、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
- D、镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
- E、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
- F、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L
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下列主诉，哪项正确（）。A、昏迷1小时，发热、头痛2天B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余C、发热、头痛2天，呕吐1天，昏迷1小时D、咳嗽、咳痰多年，伴有胸闷、气促E、发热20天，下肢水肿1年
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸因难
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）A、心悸B、口干C、排尿困难D、腹泻E、失眠
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重诊断考虑（）A、COPDB、慢性肺源性心脏病C、哮喘D、支气管扩张症E、肺动脉栓塞F、冠心病
下列主诉记录，哪项准确（）A、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余C、发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时D、昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天
患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）。A、急性支气管炎B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、急性心肌梗死E、劳累性心绞痛
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）A、肺功能B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、肺泡-动脉氧分压差
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）A、肺淤血B、肺间质水肿C、左房扩大D、左室肥大E、右室肥大
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难
单选题患者，男性,58岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，BiD，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，此时最急需的辅助检查是A肾功能B脑电图C腹部B超D血气分析EX线胸片
单选题患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是（）A心电图B心脏听诊C心脏彩色多普勒超声D心脏CTE血常规F血生化全套
单选题男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。该患者的主要治疗措施是（）。A止咳、祛痰B控制感染、改善呼吸功能C解痉、平喘D低浓度持续吸氧E强心、利尿
单选题患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。A动脉血气分析B发绀C神志变化D心律失常E呼吸因难
多选题患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。选用上述应改用的药物的依据是（）A利尿作用温和B利尿作用快而强C迅速减轻肺水肿D缓解呼吸困难E消除下肢水肿F降低颅内压
单选题男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）A肺淤血B肺间质水肿C左房扩大D左室肥大E右室肥大