男性，57岁，体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无胸痛、咳嗽、咯血，无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史，无长期粉尘接触史，无吸烟史。查体：生命体征正常，右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结，质硬、无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。入院后辅助检查结果：血常规WBC6.5×10/L，N72%，HB11g/L；血沉105mm/L，1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性；痰脱落细胞5次阴性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大，损伤较小)。
男性，57岁，体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无胸痛、咳嗽、咯血，无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史，无长期粉尘接触史，无吸烟史。查体：生命体征正常，右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结，质硬、无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。入院后辅助检查结果：血常规WBC6.5×10/L，N72%，HB11g/L；血沉105mm/L，1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性；痰脱落细胞5次阴性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大，损伤较小)。
相关考题：
2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽，气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影、密布于双侧肺野，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征（ ）。A．发热B．血沉增快C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退D．眼底可见粟粒结节E．肺内有原发病灶
患儿血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致，均匀分布的点状阴影密布于双侧肺野，下列哪项是粟粒性结核病的重要指证（ ）A．发热B．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退C．血沉增快D．肺内有原发病灶E．眼底可见粟粒结节
患者女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，X线胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑A．急性血行播散性肺结核B．肺泡细胞癌C．肺间质纤维化D．肺炎E．支气管扩张
女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑（ ）女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，考虑（ ）男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑（ ）A急性血行播散型肺结核B肺泡细胞癌C肺间质纤维化D肺炎E支气管扩张
女性，25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血，诊断为粟粒性肺结核，经过抗结核治疗，肺部病灶有所好转，但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻，粪便为糊样，无黏液脓血。查体：T39.3℃，BP100/54mmHg，P99次／分，神志清楚，急性病容，消瘦，巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快，充盈不佳，病变肠段呈节段性分布，肠腔狭窄，肠段缩短变形。可能的诊断为（）A、急性粟粒性肺结核B、急性粟粒性肺结核合并结肠癌C、溃疡性肠结核D、增生性肠结核E、急性粟粒性肺结核合并肠结核
发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是（）。A、急性粟粒性肺结核B、全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎C、慢性粟粒性肺结核D、脓毒败血症伴化脓性脑膜炎E、全身粟粒性结核
单选题患者，男，30岁。发热、咳嗽半月余，胸片后前位示双肺满布粟粒样阴影，粟粒大小相等、密度相同、分布均匀。其诊断应为（ ）。A急性粟粒性肺结核B浸润性肺结核C慢性血行播散性肺结核D肺癌E肺炎