各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。

各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。


相关考题:

下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是:()A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任D.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

属于医疗保险稽核对象的有()。 A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。 A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)

某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元,本年度限额实际发生统筹基金额700万元,计算超限额分担正确的是()。 A、该定点医疗机构2013年超限额100万元,占本单位总限额指标的17%B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元D、定点医疗机构超限额费用先负担后,剩余部分全部由统筹基金支付

各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算。() 此题为判断题(对,错)。

各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。() 此题为判断题(对,错)。

住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()A、超支分担B、超支不补C、结余额全部奖励给定点医疗机构D、结余额70%转下年度使用

根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点A、0.5B、1C、1.5D、2

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()A、普通病种住院超限额医疗费B、特病门诊超限额医疗费C、普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费D、单病种定额医疗费用

参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()A、普通病种住院超限额医疗费B、特病门诊超限额医疗费C、门诊统筹费用D、单病种定额医疗费用

根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数A、5%B、10%C、15%D、20%

定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做门诊特检项目的原则。

住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。

特病门诊定点医院一年内不可变更。

各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算。

下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是:()。A、社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任D、如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。A、10%(含10%)-20%(含20%)B、20%(含20%)-30%(含30%)C、30%(含30%)-50%(含50%)D、110%(含110%)-120%(含120%)

下列关于门诊慢性病定点单位购药限额说法正确的是()A、一种慢性病在定点门诊、药店限额4000元B、每增加一种疾病限额提高1000元,最多增加2000元C、定点社区限额较门诊药店高500元,恶性肿瘤等特殊疾病高3000元D、定点医院与定点社区、门诊、药店一样采取限额限制

定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。

各门诊定点医疗机构、定点零售药店须根据参保人就医、购药需求据实刷卡,可分解刷卡费用。

门诊慢性病定点单位实行按人头付费结算后,其个人在定点单位的限额就已经取消了。

单选题住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()A普通病种住院超限额医疗费B特病门诊超限额医疗费C普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费D单病种定额医疗费用

多选题住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()A普通病种住院超限额医疗费B特病门诊超限额医疗费C门诊统筹费用D单病种定额医疗费用

多选题住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()A超支分担B超支不补C结余额全部奖励给定点医疗机构D结余额70%转下年度使用

判断题各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算A对B错

单选题根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数A5%B10%C15%D20%