患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）A、测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）B、支持治疗途径全部由静脉给予C、总热量中的糖/脂比例为3∶2D、氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcalE、应同时补充电解质、维生素及微量元素F、营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）
- A、测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）
- B、支持治疗途径全部由静脉给予
- C、总热量中的糖/脂比例为3∶2
- D、氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcal
- E、应同时补充电解质、维生素及微量元素
- F、营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3
相关考题：
男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。该患者首先应考虑烧伤合并A、ARDSB、烟雾毒性反应C、吸入性损伤D、烧伤休克E、肺功能衰竭此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做A、动脉血气分析B、血液流变学检查C、纤维支气管镜检查D、胸部X线检查E、血流动力学监测此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是A、吸氧B、吸痰C、气管插管术D、环甲膜穿刺术E、气管切开术双上肢创面应立即实施A、包扎疗法B、焦痂切开减张术C、清创术D、创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E、切痂植皮术双手最佳处理方法是A、包扎疗法B、扩创植皮术C、切(削)痂植皮术D、脱痂植皮术E、浸洗疗法
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂后实行自体皮肤移植术
患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。关于患者的进一步治疗，叙述错误的是（）A、口服谷氨酰胺B、适当给予肠内营养混悬液C、注意控制血糖，必要时予以胰岛素D、予以全胃肠外营养（TPN）E、每日补充微量元素
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A、补钾、补钠B、经鼻肠管给予肠内营养C、静脉给予肠外营养液D、查糖化血红蛋白E、给予悬浮红细胞F、给予血浆
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。 提示：后第9天，查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：白细胞12×109/L，血红蛋白102g/L，血细胞比容0.312，血小板122×109/L；血钾3.15mmol/L，血钠129.5mmol/L，血氯98mmol/L，血糖7.9mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白29g/L，球蛋白23g/L；pH7.431，氧分压（PO2）98mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4.2mmol/L。患者目前诊断为（）A、糖尿病B、低蛋白血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒F、贫血
患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。每日给予患者的脂肪所含热卡不超过总热量的（）A、50%～60%B、40%～50%C、30%～40%D、20%～30%E、10%～20%
男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。双手最佳处理方法是（）。A、包扎疗法B、扩创植皮术C、切（削）痂植皮术D、脱痂植皮术E、浸洗疗法
男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。双上肢创面应立即实施（）。A、包扎疗法B、焦痂切开减张术C、清创术D、创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E、切痂植皮术
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂自体皮肤移植术
患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：治疗10天后，查体：体温38℃，心率100次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是（）A、胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）B、食用清淡、少糖的食物C、补充维生素AD、口服降糖药E、早期应用生长激素F、胰岛素增敏剂
患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。关于患者的营养支持计划，叙述错误的是（）A、尽早开放胃肠道B、应用谷氨酰胺有益于肠道保护C、静脉营养支持优于肠内营养支持D、伤后适时应用重组人生长激素（rhGH）以调理高代谢反应E、综合营养状态评估应贯穿治疗全过程
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）A、灌肠B、禁食、水C、进食流质D、胃肠减压E、停肠内营养F、给予肠外营养
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）A、消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证B、烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证C、肠梗阻解除后及早应用肠内营养D、D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径E、营养支持总原则是以口服营养为首选F、若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是（）A、抗感染降低过度炎症反应B、降低烧伤患者应激和疼痛反应C、极化液（GIK）个体化治疗D、注意保护胃肠道功能E、大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素F、控制葡萄糖输注速度（4mg·kg-1·min-1）
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、葡萄糖耐量试验B、血浆胰岛素浓度C、餐后2小时血糖D、胰岛素敏感性指数E、胰岛素抑制试验F、正常血糖-高胰岛素钳夹技术
患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。根据患者身高、体重，目前营养状态评估为（）A、理想值B、重度营养不良C、中度营养不良D、轻度营养不良E、正常
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）A、2型糖尿病B、创伤性糖尿病C、继发性持续高血糖症D、胰岛素抵抗（IR）E、库欣综合征F、肾性糖尿
患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急症行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A补钾、补钠B经鼻肠管给予肠内营养C静脉给予肠外营养液D查糖化血红蛋白E给予悬浮红细胞F给予血浆
多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：伤后50小时，经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可，尿量80ml/h，拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是（）A面颈部切痂B前后躯切痂C双上肢切痂D双下肢切痂E双手切痂F总切痂面积在40%左右
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A暴露疗法B包扎疗法C扩创植皮术D脱痂后实行自体皮肤移植术E切（削）痂后实行自体皮肤移植术
单选题男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。双上肢创面应立即实施（）。A包扎疗法B焦痂切开减张术C清创术D创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E切痂植皮术
单选题患者男性，27岁。大面积特重烧伤70%（50%），BSA，其中双大腿、会阴部、腹部及头皮皮肤完好，颜面、颈、双上肢、双小腿、双足背及胸背部为三度烧伤。临床治疗采取分批切痂植皮治疗，此次手术拟行双小腿及足背切痂植皮治疗，术中植皮应选择（ ）。ABCDE
单选题患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。每日给予患者的脂肪所含热卡不超过总热量的（）A50%～60%B40%～50%C30%～40%D20%～30%E10%～20%
单选题患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。根据患者身高、体重，目前营养状态评估为（）A理想值B重度营养不良C中度营养不良D轻度营养不良E正常