患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）A、骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检B、骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染C、制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6mlD、载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻E、使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面F、若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）
- A、骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检
- B、骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染
- C、制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6ml
- D、载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
- E、使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面
- F、若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快
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女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10／L，红细胞1.8×10／L，Hb59g／L，血小板16×10／L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检B.外周干／祖细胞集落培养C.换部位骨髓穿刺涂片D.网织红细胞计数E.以上都不是
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g／L，血小板t6×109/L。 若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检B.外周干／祖细胞集落培养C.换部位骨髓穿刺涂片D.网织红细胞计数E.以上都不是
女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L，红细胞1.8X1012/L，Hb59g/L，血小板16X109/L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理A.换部位骨髓穿刺+骨髓活检B.外周干/祖细胞集落培养C.网织红细胞计数D.换部位骨髓穿刺涂片
男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb 80 g/L，WBC 3.2×109/L，BPC 350×109/L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（ ）A.血涂片检查B.血尿酸测定C.骨髓活检D.骨髓穿刺+骨髓活检E.脾穿刺
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关“干抽”现象，下列叙述正确的是（提示抽吸骨髓液时，显示“干抽”。）（）A、是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象B、常见于原发性和继发性骨髓纤维化C、骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病D、可发生于肿瘤骨髓浸润时E、“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断F、发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。）（）A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、骨髓转移癌D、骨髓增生异常综合征E、急性髓细胞白血病F、急性淋巴细胞白血病
患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意（）A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片B、取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片C、对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×109/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。骨髓有核细胞增多可见于（）A、CMLB、骨髓稀释C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性白血病
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）A、骨髓组织的取材部位常为髂骨B、由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液C、骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行D、石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构E、在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅F、骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。急性白血病与MDS最重要的区别点是（）A、全血细胞减少程度B、骨髓增生程度C、病态造血是否明显D、病态造血累及单系或多系E、骨髓中原始细胞的比例F、环形铁粒幼细胞的比例
患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。最需要进行下列哪项检查？（）A、外周血涂片检查B、细胞化学染色和细胞免疫学分型C、B超和CT检查D、X线检查E、骨髓活检
男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×109／L，Hb55g／L，WBC3.1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）A、骨髓有核细胞增生低下B、粒红比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常
者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确诊断，不需行下列哪项检查（）A、血清铁蛋白B、血清铁和总铁结合力C、MCV、MCH、MCHCD、染色体检查E、骨髓检查
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）A、换部位骨髓穿刺+骨髓活检B、外周干／祖细胞集落培养C、换部位骨髓穿刺涂片D、网织红细胞计数E、以上都不是
男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）A、骨髓有核细胞增生低下B、粒红比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常
男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）A、骨髓有核细胞增生低下B、粒红比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该患者最后可能演变为（）A、再生障碍性贫血B、巨脾病C、高血压脑病D、应激性红细胞增多症E、急性白血病
男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）A、胸部、腹部CTB、淋巴结活检C、外周血涂片D、胸部X线片E、骨髓检查（涂片+活检）
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为（）A、急性白血病B、肝硬化、脾功能亢进C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化
单选题男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是（）A血涂片检查B血尿酸测定C骨髓活检D骨髓穿刺+骨髓活检E脾穿刺
单选题患者女，23岁，因“月经量多3年，偶有牙龈出血”来诊。查体：双下肢少量出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.03；外周血细胞涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。为明确诊断需要进行的检查不包括（）A风湿系列B腹部B型超声C甲状腺功能D血生化E骨髓穿刺
单选题患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×109／L，血小板45×109／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为（）A急性白血病B肝硬化、脾功能亢进C原发性血小板增多症D慢性粒细胞白血病E原发性骨髓纤维化
单选题患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×109/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×109/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞（不包括幼粒和幼红细胞）占78%。最需要进行下列哪项检查？（）A外周血涂片检查B细胞化学染色和细胞免疫学分型CB超和CT检查DX线检查E骨髓活检
单选题患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。急性白血病与MDS最重要的区别点是（）A全血细胞减少程度B骨髓增生程度C病态造血是否明显D病态造血累及单系或多系E骨髓中原始细胞的比例F环形铁粒幼细胞的比例