患者,女,25岁,被人发现昏倒在家中,屋内可闻及煤气味,既往有糖尿病,一直口服降糖药、血糖控制很好,血压140/78mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,口唇樱桃红色,双瞳孔对光反射和角膜迟钝,病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。

患者,女,25岁,被人发现昏倒在家中,屋内可闻及煤气味,既往有糖尿病,一直口服降糖药、血糖控制很好,血压140/78mmHg,呼吸18次/分,心率80次/分,口唇樱桃红色,双瞳孔对光反射和角膜迟钝,病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。


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患者,男,40岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )A、脑出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒

女性,68岁,被发现昏倒在屋内,屋内生有煤火。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg。口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,病理征阴性,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断为( )。

患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题:(1)目前的可能诊断是什么?(2)为明确诊断还需做哪些检查?(3)本病需与哪些疾病鉴别?(4)本病的主要并发症有哪些?(5)目前最重要的治疗是什么?

男,36岁,阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状,测血压220/130mmHg,持续1~2h消失,反复发作,本次入院查,一般情况可,血压130/80mmHg,发育正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,心界不大,心率72次/分,双肾区未闻期杂音。请问:(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

患者陈某,男,23岁,半小时前不慎发生车祸,当时无昏迷,自觉臀部及少腹部疼痛,不能行走,翻身时疼痛甚,并出现血尿。检查患者呈平卧位,血压8050mmHg,心率110次/分,痛苦面容,烦躁,询问患者可作出简单反应,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射灵敏,双下肢远端活动、血运、感觉尚好,并未触及骨擦音,骨盆挤压征阳性,无腹膜刺激征。根据以上资料1、最可能的诊断是什么?2、为确诊你应做哪些最主要检查?3、简述急救处理、治疗原则。

患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。

患者,女,34岁。进行性体重增加4年,月经失调半年,乏力2个月。查体:多血质面容,口唇及大腿多毛,下腹部可见散在紫纹。心肺(-),肝、脾不大,双下肢不肿。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)应和哪些疾病鉴别?(3)进一步应做哪些检查?(4)如该患者为Cushing病,其治疗原则是什么?

患者男性,57岁。刺激性干咳2个月,服用止咳化痰药和抗生素,效果不明显。近1周来自感胸闷、胸痛,发现2次痰中带血丝,来院就诊。体格检查:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),两肺呼吸音稍粗。请问:(1)根据病情该患者初步诊断什么疾病?诊断依据是什么?(2)进一步明确诊断的主要辅助检查措施有哪些?(3)常见的护理诊断有哪些?

患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问: ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么? ②还需做哪些检查?可能有何阳性结果? ③需与哪些疾病相鉴别? ④治疗原则是什么?

[病例分析]男患,65岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无力、不能行走,上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg,神志清楚,双眼向右侧共同偏视,左侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向右侧,伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,左侧偏身痛温觉迟钝,左侧Babinski征(+)。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗原则。

患者,女,36岁,农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年,咳嗽、发热伴纳差,乏力3天。2年前患“肺结核”,治疗3个月后自行停药。查体:血压100/65mmHg,体温38℃,颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着,右上肺可闻及散在的湿啰音,血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?

问答题患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。

问答题患者陈某,男,23岁,半小时前不慎发生车祸,当时无昏迷,自觉臀部及少腹部疼痛,不能行走,翻身时疼痛甚,并出现血尿。检查患者呈平卧位,血压8050mmHg,心率110次/分,痛苦面容,烦躁,询问患者可作出简单反应,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射灵敏,双下肢远端活动、血运、感觉尚好,并未触及骨擦音,骨盆挤压征阳性,无腹膜刺激征。根据以上资料1、最可能的诊断是什么?2、为确诊你应做哪些最主要检查?3、简述急救处理、治疗原则。

问答题患者,女,34岁。进行性体重增加4年,月经失调半年,乏力2个月。查体:多血质面容,口唇及大腿多毛,下腹部可见散在紫纹。心肺(-),肝、脾不大,双下肢不肿。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)应和哪些疾病鉴别?(3)进一步应做哪些检查?(4)如该患者为Cushing病,其治疗原则是什么?