患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。紧急处理措施应包括()A、畅通气道,经鼻导管给氧B、静脉应用纳洛酮C、血液灌流D、应用升压药物如多巴胺E、机械通气F、静脉应用氟马西尼
患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。紧急处理措施应包括()
- A、畅通气道,经鼻导管给氧
- B、静脉应用纳洛酮
- C、血液灌流
- D、应用升压药物如多巴胺
- E、机械通气
- F、静脉应用氟马西尼
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患者,男性,23岁。被发现意识不清,唤之不应急送入院。查体:BP98/64mmHg,T35.8℃,P62次/min,R8次/min。面色苍白,呼吸浅慢,口唇稍发绀,瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,颈软,心、肺、腹无异常,四肢肌力,肌张力正常,间有抽搐,未引出病理神经反射。手臂皮肤可见针刺痕。辅助检查:血糖5.8mmol/L,酮体阴性,血电解质在正常范围,肾功能正常;心电图大致正常;头颅CT未见异常。患者神志不清考虑什么?如何处理?
患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。患者最有可能的诊断是()A、急性地西泮中毒B、急性阿片中毒C、急性吩噻嗪类镇静药中毒D、急性有机磷杀虫药中毒E、急性一氧化碳中毒F、急性脑桥出血
患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为()A、迅速将患者脱离中毒现场B、积极纠正缺氧C、防治脑水肿D、促进脑细胞恢复E、保持呼吸道通畅F、防治感染
患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白(+)。治疗不宜应用()A、物理降温B、控制惊厥C、补液D、去甲肾上腺素E、血液滤过
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是()A、心电图B、肌酸激酶C、动脉血气分析D、心功能检查E、血生化
患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。患者入院后应常规做()A、心电图B、血常规C、出、凝血时间D、头部CTE、全身体检F、脑血管造影
患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭
多选题患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。紧急处理措施应包括()A畅通气道,经鼻导管给氧B静脉应用纳洛酮C血液灌流D应用升压药物如多巴胺E机械通气F静脉应用氟马西尼
单选题患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。为进一步明确诊断可选择的实验室检查是()A颅脑CTB颅脑MRIC血、尿阿片类药物检测D全血胆碱酯酶活性测定E血COHb测定F血、尿酮体检测
单选题患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()A神经源性休克B原发性癫痫C脑炎D电击伤E心肌炎
单选题患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()A感染加重B气道阻力增加C氧疗不当D心力衰竭加重E周围循环衰竭