男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、神经、肌肉活检
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()
- A、腰穿脑脊液检查
- B、肌酶学检查
- C、脊髓MRI
- D、神经、肌电图检查
- E、神经、肌肉活检
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男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、中毒性周围神经病
男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢I级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B.脊柱x线摄片C.肌电图及神经传导速度测定D.颈椎CTE.颈椎MRI
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮
男性,26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、中毒性周围神经病
男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、中毒性周围神经病
男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A.血钾B.腰穿检查脑脊液C.胸段脊髓MRID.血肌酸磷酸激酶(CPK)E.神经传导速度
男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.急性脊髓灰质炎D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.中毒性周围神经病
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常A.脑脊液检查B.神经传导速度C.肌电图D.神经活检E.头部MRI
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义A.腰穿脑脊液检查B.肌酶学检查C.脊髓MRID.神经、肌电图检查E.神经、肌肉活检
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()A腰椎穿刺脑脊液检查B肌酶学检查C脊髓MRID神经、肌电图检查E神经、肌肉活检
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为()A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎
男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、中毒性周围神经病
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者应选用的治疗包括()A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮
男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是().A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎CTE、颈椎MRI
[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导+肌电图F、肌肉活检
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()A、脑脊液检查B、血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测C、血雄激素受体基因检测D、颈椎MRIE、肌肉活检F、神经活检
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导+肌电图F、肌肉活检
男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A、脊髓核磁B、腰穿脑脊液化验C、肌电图D、腰椎平片E、脑干诱发电位
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查()A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测
多选题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A脊髓核磁B腰穿脑脊液化验C肌电图D腰椎平片E脑干诱发电位
单选题男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()A腰椎穿刺脑脊液检查B肌酶学检查C脊髓MRID神经、肌电图检查E神经、肌肉活检
单选题患者,男,26岁。半个月前曾腹泻,2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(—)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()A血钾B血肌酸磷酸激酶(CPK)C神经传导速度D腰穿检查脑脊液E胸段脊髓MRI
单选题患者,男,26岁。半个月前曾腹泻,2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(—)。该患者最可能的诊断是()A急性脊髓炎B急性脊髓灰质炎C多发性肌炎D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E中毒性周围神经病
多选题患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()A急性脊髓炎B脊髓压迫症C周期性瘫痪D急性格林-巴利综合征E急性脊髓灰质炎