男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择()A、氧疗和适度利尿B、静脉注射毛花甙C(西地兰)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)C、静脉滴注多巴酚丁胺D、静脉滴注1,6-二磷酸果糖E、静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择()

  • A、氧疗和适度利尿
  • B、静脉注射毛花甙C(西地兰)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)
  • C、静脉滴注多巴酚丁胺
  • D、静脉滴注1,6-二磷酸果糖
  • E、静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

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患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9,PaC02 70mmH9。最确切的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DIC

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近 2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。

男性,61岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近3年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、胸腔积液D、支气管哮喘E、肺癌

男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是( )。

女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。 A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小A.胸廓呈桶状B.叩诊过清音C.干湿性啰音D.呼气延长

简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,近1周加重

患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性脑病D、代谢性酸中毒E、DIC、收藏本题本题纠错

慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是( )发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )反复咳嗽、咳黄痰,并间断咯血( )A支气管扩张B肺脓肿C慢性阻塞性肺疾病D肺癌E支气管哮喘

男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的()。A胸廓呈桶状B叩诊过清音C肺下界下移、移动度减小D呼气延长EP2亢进

患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

患者男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年,近3年来反复喘息发作,每年持续3~4个月,诊断可能是()A、支气管哮喘B、肺脓肿C、慢性喘息性支气管炎D、支气管扩张E、肺结核

男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()A、庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次B、溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E、茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()A、胸正位片B、心电图C、超声心动图D、肺动脉压测定E、血气分析

单选题患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

单选题患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是()A慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭B慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭C急性呼吸窘迫综合征D支气管哮喘急性发作E脑血管意外

单选题女性,36岁,反复咳嗽、咳痰、咳血10余年,近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断,首选下列哪项检查、化验()A肺功能B气管镜C肺组织病理DHRCTE支气管造影

问答题简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天 。

单选题患者男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年,近3年来反复喘息发作,每年持续3~4个月,诊断可能是()A支气管哮喘B肺脓肿C慢性喘息性支气管炎D支气管扩张E肺结核

单选题患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

单选题男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()A肺脓肿、肺心病B支气管哮喘、COPDC支气管肺癌、哮喘D肺结核、肺炎ECOPD、肺心病