男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。
- A、血栓性内痔
- B、直肠癌
- C、直肠腺瘤
- D、克罗恩病
- E、肛管癌
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(题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔B.直肠癌C.直肠腺瘤D.克罗恩病E.肛管癌首先要做的检查是A.直肠指诊B.大便常规及隐血检查C.肠镜活检病理检查D.钡剂灌肠X线检查E.CT检查经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术E.拖出式直肠癌切除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术
男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助（）A、有无转移性右下腹疼痛B、有无发热C、有无黄疸、浮肿、尿黄等D、有无排便习惯和性状的改变E、有无恶心、呕吐
患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指检D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术
患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌
单选题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。A未行肠镜检查B未准确叙述病史C未做直肠指检D未行钡剂灌肠X线检查E未行内镜检查
单选题男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A血栓性内痔B直肠癌C直肠腺瘤D克罗恩病E肛管癌
单选题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）AMiles手术BDixon手术CHartmann手术D直肠套叠外翻式直肠癌切除术E拖出式直肠癌切除术
配伍题为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg（ ）|男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（ ）A急诊胃镜检查B选择性腹腔动脉造影C放射性核素扫描D纤维结肠镜检查E胃肠钡餐检查
单选题男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。A未行肠镜检查B未准确叙述病史C未做直肠指诊D未行钡剂灌肠X线检查E未行内镜检查
单选题男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。AMiles手术BDixon手术CHartmann手术D直肠套叠外翻式直肠癌切除术E拖出式直肠癌切除术
单选题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）A血栓性内痔B直肠癌C直肠腺瘤D克罗恩病E肛管癌
单选题男性，72岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查时体位首选（）。A平卧位B截石位C左侧卧位D蹲位E膝胸位