女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为()A、糖尿病(2型)B、神经病理性疼痛C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、灼性神经痛

女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为()

  • A、糖尿病(2型)
  • B、神经病理性疼痛
  • C、反射性交感神经萎缩症
  • D、复杂区域疼痛综合征
  • E、灼性神经痛

相关考题:

简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

患者女性,57岁,因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊,确诊为急性肾盂肾炎,尿常规化验最可能出现A.颗粒管型( )B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白( )E.尿白细胞,5个/HP

某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是()

女性患者,28岁,1年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近1周来又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是A.头部CTB.TCDC.脑电图D.头部MRIE.诱发电位

患者女性,65岁,糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊,体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示,部分导联可见锯齿波,应考虑为A、心房扑动B、心房颤动C、干扰D、房内阻滞E、房内差异性传导

患者男性,30岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊,经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、肺

患者,男,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛,肌张力、肌力正常,痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,还需进行的检查有A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X线片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR

患者,男性,28岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊,经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道E.肺

患者,女性,35岁,因面部出现蝶形红斑,尿蛋白阳性入院就诊。为确诊,首要的实验室检查项目为A.ANAB.T细胞亚群C.血常规D.肝功能检测E.过敏试验

患者,男,38岁,三年前有不洁性史,以重复性感冒低烧就诊,CD4T细胞减少,CD4/CD8为0.3,请问该患者欲确诊采用什么方法A.ELISAB.Western blotC.RT-PCRD.IFTE.ELISPOT

患者女性,42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。既往糖尿病2年,近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查:外阴红肿,可见抓痕,阴道黏膜充血,阴道内大量豆腐渣样分泌物。悬滴检查结果确诊后,对该患者进行治疗,不恰当的是A.积极控制血糖B.以全身用药为主C.应用广谱抗生素D.于月经前复查阴道分泌物E.性伴侣有症状需同时治疗

女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括()A、抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药、B族维生素D、交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等

女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应()A、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规

60岁,女性,原发不育、绝经10年。既往有高血压,糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。为明确诊断,应进行的检查是()A、血清CA125测定B、细胞学检查C、盆腔磁共振成像D、B型超声检查E、分段诊刮

女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救()A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、阿托品E、东莨菪碱

患者,女性,35岁,背痛1月余,伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛,为明确诊断下列哪项检查不需要()。A、血常规B、胸椎正侧位X线片C、血沉D、结核菌素试验E、核素骨扫描

问答题某女性患者,45岁,因头痛就诊。确诊为有先兆性偏头痛。医生处理方案:给予麦角胺和咖啡因,并建议在有先兆出现时可服用。试对医生处理方案进行分析。

单选题患者男性,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。治疗此患者双下肢痛,可采用的治疗不包括()A静脉应用中成药以改善局部血液循环B应用神经营养药C双下肢冷敷D微热量超短波E脉冲磁治疗

单选题患者女性,38岁。职业为出租车司机,因长期饮食不规律,3年前诊断为胃溃疡,经常胃出血。近日再次就诊,血常规检查显示:Hb89g/L,确诊为缺铁性贫血。患者发生此病的主要原因是()。A慢性失血B铁摄入不足C维生素B12缺乏D胃蛋白酶缺乏E叶酸缺乏

单选题女性患者,33岁,2年前曾因双眼视力减退,眼球震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是()ACT扫描B脑血流图C脑电图D磁共振成像E诱发电位

多选题女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()A腹部透视B大便常规C血常规D尿常规E尿妊娠试验F血清淀粉酶测定

单选题患者,男,38岁,三年前有不洁性史,以重复性感冒低烧就诊,CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+为0.3,请问该患者欲确诊采用什么方法()AELISABWesternblotCRT-PCRDIFTEELISPOT

单选题患者女,28岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛5日就诊,为明确诊断应首先检查( )A血常规B膀胱镜C肾脏B超D阴道涂片检查E尿细菌培养

多选题女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有()A皮肤神经末梢去敏化B持续硬膜外阻滞镇痛C连续交感神经节阻滞D硬膜外腔吗啡泵植入E脊髓电刺激

单选题患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。该患者目前的可能诊断是()。A泌尿系感染B间质性膀胱炎C膀胱肿瘤D腺性膀胱炎E尿失禁F输尿管囊肿

单选题患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。为明确诊断,下列哪项检查最具有临床意义。()A泌尿系超声B泌尿系CT造影(CTU)C泌尿系磁共振成像造影(MRU)D尿流动力学E尿流率F腹部X线平片(KUB)