患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是（）A、询问既往有无肝炎病史B、行血液病原学检查C、血清肝功能ALT、AST检查D、血清胆红素检查E、腹部B型超声F、了解有无输血或血制品史
患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是（）
- A、询问既往有无肝炎病史
- B、行血液病原学检查
- C、血清肝功能ALT、AST检查
- D、血清胆红素检查
- E、腹部B型超声
- F、了解有无输血或血制品史
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患者男,36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤黄染,触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。最可能的诊断是() A.甲型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性无黄疸型肝炎D.重型肝炎E.丙型肝炎
患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A．肝功能检查B．乙肝五项C．甲肝抗体D．腹部B超E．血清AFP检测
患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A1L0因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST 2165 U／L，ALT 3210U／L，TBIL 189μmol／L，DBIL 106μmol／L，GLU 4.3mmol／L，ALB 26／L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T 36.6℃，P 96次／分，R 21次／分，BP 135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST 665 U／L，ALT 910U／L，TBIL48％mol／L，DBIL：206μmol／L，ALB 20.8／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能的疾病A、妊娠合并重症肝炎 B、妊娠期肝内胆汁淤积症 C、妊娠期急性脂肪肝 D、HELLP综合征 E、药物性肝损害 F、肝肾综合征
患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是（）A询问既往有无肝炎病史B行血液病原学检查C血清肝功能ALT、AST检查D血清胆红素检查E腹部B型超声F了解有无输血或血制品史
患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（）A、控制肝炎发展B、清除体内病毒C、预防产后出血D、防止DICE、预防肝性脑病F、抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成
患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有（）A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染F、唾液传染
患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。为明确诊断，以下各项处理适当的是（）A、询问既往有无肝炎病史B、行血液病原学检查C、血清肝功能ALT、AST检查D、血清胆红素检查E、腹部B型超声F、了解有无输血或血制品史
患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中ALT、AST增高F、HBsAg、HBeAg阳性
患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有（）A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染F、唾液传染
患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（）A、控制肝炎发展B、清除体内病毒C、预防产后出血D、防止DICE、预防肝性脑病F、抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成
患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（）A、anti-HAV-IgGB、HBVDNAC、肝功能D、肝纤维化指标E、血清AFP
患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）A、肝功能检查B、乙肝五项C、甲肝抗体D、腹部B超E、血清AFP检测
患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）A、配血备血B、产前注射维生素K1每日20～40mgC、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血D、注意防止发生DICE、宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程F、以剖宫产结束分娩为宜
患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中ALT、AST增高F、HBsAg、HBeAg阳性
患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）A、血清HBVDNA阳性B、血清HBeAg阳性C、血清抗HBcAb阳性D、血清DNA聚合酶阳性E、血清抗HBsAb阳性F、血清HBcAg阳性
患者孙××，女性，22岁，农民。GPAL。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）。A、妊娠合并重症肝炎B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期急性脂肪肝D、HELLP综合征E、药物性肝损害F、肝肾综合征
患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（）A、配血备血B、产前注射维生素K1每日20～40mgC、胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血D、注意防止发生DICE、宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程F、以剖宫产结束分娩为宜
患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。）A、血常规B、肝功能C、血清淀粉酶D、血氨E、腹部X线平片F、凝血功能G、肝炎标志物全套H、HBVDNA定量I、腹部B型超声J、血型
多选题患者女性，35岁，主因G2P0，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）A蛋白尿和水肿B皮肤瘙痒和黄疸C妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D黄疸昏迷E血中ALT、AST增高FHBsAg、HBeAg阳性
多选题患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）.A血清HBVDNA阳性B血清HBeAg阳性C血清抗HbcA-b阳性D血清DNA聚合酶阳性E血清抗HBsAb阳性F血清HBcAg阳性
问答题患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。 既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。 查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。本病的诊断及依据。
问答题患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。 既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。 查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。进一步检查诊断方案。
单选题患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（）Aanti-HAV-IgGBHBVDNAC肝功能D肝纤维化指标E血清AFP
单选题患者孙××，女性，22岁，农民。GPAL。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）。A妊娠合并重症肝炎B妊娠期肝内胆汁淤积症C妊娠期急性脂肪肝DHELLP综合征E药物性肝损害F肝肾综合征
多选题患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有（）.A骨髓检查B肝胆B超C逆行性胰胆管造影D肝功能检查（包括胆红素）E肾功能检查F大便常规G尿常规H血常规及网织红细胞
问答题患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。 既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。 查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。如何进行治疗?
多选题患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有（）.A肝穿刺活检B血清AFP、CEAC血清PT、APTTD血清抗HAV抗体E血清HBsAgF血清抗HCV、抗HEV抗体G巨细胞病毒和EB病毒检查
多选题患者女性，35岁，主因G2P1，妊娠38周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：Bp：110/60mmHg，HR：100次/分，R：25次/分，T：37℃，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（）A蛋白尿和水肿B皮肤瘙痒和黄疸C妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D黄疸昏迷E血中ALT、AST增高FHBsAg、HBeAg阳性