单选题患者男,52岁。因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是()A应用补血药B用止血药C内科化疗D脾切除术E脾切除加门腔分流术

单选题
患者男,52岁。因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是()
A

应用补血药

B

用止血药

C

内科化疗

D

脾切除术

E

脾切除加门腔分流术


参考解析

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男性,46岁,因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是A、应用补血药B、用止血药C、输注全血D、脾切除术E、脾切除加门脉分流术

男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常,AFPg00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是

男性,46岁,因反复出现头晕,鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹腔积液征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.输注全血D.脾切除术E.脾切除加门腔分流术

男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是 A、应用补血药B、用止血药C、输注全血D、脾切除术E、脾切除加门腔分流术

男,46岁,因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.输注全血D.脾切除术E.脾切除加门脉分流术

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理A.用阿司匹林退热B.停用抗疟治疗C.大量补液D.碱化尿液E.用阿司匹林退热

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑A.药物诱发的溶血性贫血B.伴发胆道感染C.合并弥漫性血管内凝D.恶性疟疾E.药物诱发的溶血性贫血

男性,52岁,因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.内科化疗D.脾切除术E.观察

患者,男,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有()。A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变F、尿蛋白>500mg∕d

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()。A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对此类患者,采取如下哪种措施是错误的()A、反复抽放腹水B、低蛋白饮食C、卧床休息D、静脉补充白蛋白E、应用利尿剂

男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A、高盐饮食B、高蛋白饮食C、常下地活动D、反复多次抽腹腔积液E、静注白蛋白

男性,52岁,因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是()A、应用补血药B、用止血药C、内科化疗D、脾切除术E、观察

患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图

患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有()A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变F、尿蛋白>500mg∕d

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是()A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP

单选题男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A高盐饮食B高蛋白饮食C常下地活动D反复多次抽腹腔积液E静注白蛋白

单选题男性,52岁,因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是()A应用补血药B用止血药C内科化疗D脾切除术E观察

单选题女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果一次性放腹水1000ml,该患者出现嗜睡,定向力障碍,考虑以下哪种疾病()A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D离子紊乱E感染

单选题男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。患者腹胀加重,腹水检测诊断为腹膜炎,下列抗生素不宜使用的是()A氨苄青霉素B亚胺培南C三代头孢菌素D红霉素E庆大霉素

多选题患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()AB超检查了解肝脏情况B肝功能C胸片检查DHAV、HBV标志物E胃镜检查

多选题患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()A肝功能B凝血功能C肝炎免疫D头部CTE腹部CT或B超F脑电图

单选题患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是()A腹部MRIBERCPC腹部CTD选择性血管造影EPTC

多选题者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()。A肝功能B凝血功能C肝炎免疫D头部CTE腹部CT或B超F脑电图

多选题患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有()A自发性少尿或无尿B氮质血症C稀释性低钠血症D肾小球滤过率正常E肾脏缺乏重要的病理改变F尿蛋白>500mg∕d

多选题患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。为明确诊断,患者应进行的检查有().A骨髓检查B肝胆B超C逆行性胰胆管造影D肝功能检查(包括胆红素)E肾功能检查F大便常规G尿常规H血常规及网织红细胞