单选题患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）A肾前性急性肾功能不全B急性肾小管坏死C急性肾小球肾炎D肾后性急性肾功能不全E急性间质性肾炎
单选题
患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）
A
肾前性急性肾功能不全
B
急性肾小管坏死
C
急性肾小球肾炎
D
肾后性急性肾功能不全
E
急性间质性肾炎
参考解析
解析：
甘露醇造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。
相关考题：
患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg。最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾小球肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎
患者，男性，70岁。患高血压多年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。遵医嘱给予20%甘露醇250ml，要求在20min内输完，护士应调节滴速为()。A.120滴/分B.150滴/分C.167滴/分D.187滴/分E.195滴/分
脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板聚集E、抗自由基男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L
男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作
患者，男性，57岁。糖尿病采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心悸、无力，后神志不清，护士检测脉搏120/min，化验尿糖(—)，尿酮(—)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为()。A.药物过敏B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.脑出血E.尿毒症昏迷
患者，女性，45岁，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1h后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先应给予的治疗是A．给予止血药物B．20％甘露醇250ml快速静滴C．给予抗生素预防感染D．地塞米松20mg静滴E．给予呼吸兴奋剂
患者，男性，57岁，糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、软弱，而后神志不清楚，体检脉搏120次／min，化验尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮轻度升高，最可能是A．高渗性昏迷B．酮症酸中毒昏迷C．低血糖昏迷D．脑血管意外E．尿毒症昏迷
14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是A．镜下血尿B．高血压C．尿量D．尿中管型
糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为A、药物过敏B、酮症酸中毒昏迷C、低血糖昏迷D、脑出血E、尿毒症昏迷
男性，68岁。2周来多饮、多尿，2天来嗜睡，有脱水征。血尿素氮为16.5mmolL，血钠145mmolL，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。如果患者经治疗后意识恢复，但很快又进入昏迷，最可能是由于( )A.脑水肿B.低血糖昏迷C.酸中毒昏迷D.并发脑出血
男性，68岁。2周来多饮、多尿，2天来嗜睡，有脱水征。血尿素氮为16. 5mmol/L， 血钠145mmol/L，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。如果患者经治疗后意识恢复，但很快又进入昏迷，最可能是由于 A.脑水肿 B.低血糖昏迷C酸中毒昏迷 D.并发脑出血
患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为A.氨基酸疗法B.氧化淀粉治疗C.饮食治疗D.强力利尿治疗E.透析治疗
患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L。血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为A:透析治疗B:饮食治疗C:氨基酸疗法D:氧化淀粉治疗E:强力利尿治疗
患者，男性，57岁，糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、软弱、而后神志不清，体检脉搏120次/min、化验尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮轻度升高，最可能为A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷
男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L下列化验哪项最支持该诊断A.尿中β微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少
男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断（）A、尿中β2微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性细胞增加C、血清尿素急剧上升D、尿钠增多E、尿钠减少
男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐600μmol／LE、治疗时机
患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）A、透析治疗B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗
患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。确诊该诊断下列哪项化验检查最有意义（）。A、补体C3、ASOB、自身抗体谱C、尿蛋白定量D、血肌酐、尿素氮E、尿培养F、脑脊液检查
患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾小球肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎
男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C恢复正常的时间（）A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年
男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间（）A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年
单选题患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol∕L，肌酐670μmol∕L，血红蛋白110g∕L，血压180∕100mmHg，最可能的诊断是（）。A肾前性急性肾功能不全B急性肾小管坏死C急性肾小球肾炎D肾后性急性肾功能不全E急性间质性肾炎
单选题患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。确诊该诊断下列哪项化验检查最有意义（）。A补体C3、ASOB自身抗体谱C尿蛋白定量D血肌酐、尿素氮E尿培养F脑脊液检查
单选题男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）A急进性肾小球肾炎B急性肾炎C肾病综合征D高血压肾病E慢性肾炎急性发作
单选题患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。该患者最可能出现的是（）A脑出血昏迷B尿毒症昏迷C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E低血糖昏迷