单选题经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）A开放通道输液，纠正休克B尽可能钳夹出大块胎盘组织C应用抗生素预防感染D估计出血量，必要时输血E完善检查，必要时行子宫切除术
单选题
经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）
A
开放通道输液，纠正休克
B
尽可能钳夹出大块胎盘组织
C
应用抗生素预防感染
D
估计出血量，必要时输血
E
完善检查，必要时行子宫切除术
参考解析
解析：
根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入，胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血，阴道流血增加。
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38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首先应考虑哪项诊断可能（）A、宫缩乏力B、胎盘残留C、胎膜残留D、产道损伤E、凝血障碍
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