多选题患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是（）A颅内病变可切除，外科手术切除B颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRSC颅内病变不可切除，行WBRT+SRSD颅内病变不可切除，仅行SRSE行SRSF行WBRT+SRS
多选题
患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是（）
A
颅内病变可切除，外科手术切除
B
颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRS
C
颅内病变不可切除，行WBRT+SRS
D
颅内病变不可切除，仅行SRS
E
行SRS
F
行WBRT+SRS
参考解析
解析：
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患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、使用脱水剂B、吸氧C、镇静D、止吐E、核磁检查
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患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑为A.脑内血肿B.硬脑膜下血肿C.硬脑膜外血肿D.肺癌脑转移瘤E.原发性颅内肿瘤
患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝
患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。以下处理错误的是（）A、γ刀治疗B、甘露醇降低颅内压治疗C、密切观察D、手术干预E、类固醇激素治疗F、使用血管内皮细胞生长因子抑制剂
患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。该患者病变定位在（）A、左顶叶运动区附近B、左侧旁中央小叶C、颞叶D、脑干E、枕叶
患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为（）A、慢性硬膜下血肿B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑脓肿E、急性硬膜下血肿
患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。定性诊断应考虑（）A、胶质瘤B、脑膜瘤C、转移瘤D、蛛网膜囊肿E、动静脉畸形
患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。提示：患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位，患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是（）A、肺部病变切除，病理检查B、肺部穿刺活检或支气管镜检查C、颅内病变立体定向活检D、颅内病变切除E、全脑放射治疗F、立体定向放射治疗
患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。为明确诊断应进行的检查项目是（）A、颅脑MRI检查B、肺部CT检查C、颅脑增强MRI检查D、腹部CT检查E、骨盆X线检查F、全身FDG-PET检查
患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是（）A、颅内病变可切除，外科手术切除B、颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRSC、颅内病变不可切除，行WBRT+SRSD、颅内病变不可切除，仅行SRSE、行SRSF、行WBRT+SRS
病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？（）提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。A、幕上B、幕下C、中线区D、额区
患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）A、颅内占位性病变B、腔隙性脑梗死C、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血E、脑水肿
患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。患者术后6个月，出现单侧肢体活动障碍，此时可能（）。A、肿瘤复发B、颅内出血C、颅内感染D、脑组织损伤E、脊髓病变
女孩8岁，双耳反复流脓5年，近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。检查：神志清，血压17．6／10．6kPa，脉搏每分钟60次，体温37．5℃，双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑（）。A、颅内压增高B、左大脑半球占位病变C、左大脑半球胶质瘤D、左侧颞叶脓肿E、左小脑半球脓肿
多选题患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。为明确诊断应进行的检查项目是（）A颅脑MRI检查B肺部CT检查C颅脑增强MRI检查D腹部CT检查E骨盆X线检查F全身FDG-PET检查
多选题患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。提示：患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位，患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是（）A肺部病变切除，病理检查B肺部穿刺活检或支气管镜检查C颅内病变立体定向活检D颅内病变切除E全脑放射治疗F立体定向放射治疗
单选题患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑为A脑内血肿B硬脑膜下血肿C硬脑膜外血肿D肺癌脑转移瘤E原发性颅内肿瘤
单选题患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是（）A持续要穿引流B使用脱水药C开颅病灶切除D过度换气E去骨瓣减压
多选题病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？（）提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。A幕上B幕下C中线区D额区
单选题患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）A颅内占位性病变B腔隙性脑梗死C颅内压增高D蛛网膜下腔出血E脑水肿
多选题患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是（）A颅内病变可切除，外科手术切除B颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRSC颅内病变不可切除，行WBRT+SRSD颅内病变不可切除，仅行SRSE行SRSF行WBRT+SRS