单选题患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是()A下肢静脉曲张B软组织挫伤C挤压综合征D股骨干骨折E骨盆骨折
单选题
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是()
A
下肢静脉曲张
B
软组织挫伤
C
挤压综合征
D
股骨干骨折
E
骨盆骨折
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解析:
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【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
患者男,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,右股部以下肢体较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股静脉栓塞
患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折B、 股骨外科颈骨折C、 股骨干骨折D、 髋关节扭伤E、 腰扭伤首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片B、 颈椎X线片C、 下肢MRID、 血常规E、 肌电图治疗方法错误的是A、 中药外敷B、 口服药物C、 推拿治疗D、 小针刀疗法E、 手术治疗
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是A、下肢静脉曲张B、软组织挫伤C、挤压综合征D、股骨干骨折E、骨盆骨折不符合挤压综合征的临床表现是A、肢体肿胀明显B、骨擦音及骨擦感C、压痛D、皮温降低E、感觉异常如发现患肢肿胀、压痛,肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛,下列处理错误的是A、禁止抬高患肢B、医师切开减压清除坏死组织C、密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动D、不予以药物治疗E、禁止进行按摩和热敷
患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 关于肢体功能锻炼,叙述正确的是()A、病情稳定后,鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩C、遵医嘱进行关节活动,锻炼肌肉力量D、根据损伤部位不同,给予相应的有针对性的功能锻炼E、功能锻炼以主动活动为主,被动活动为辅,循序渐进为原则F、功能锻炼须积极主动活动
患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 其诊断为()A、浅昏迷B、深昏迷C、股骨干骨折D、软组织挫伤E、挤压综合征F、下肢静脉曲张
患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 下列处理措施正确的是()A、避免搬动患肢B、抬高患肢C、对患肢进行按摩D、给予按摩患肢,促进血液循环E、禁止对患肢进行热敷F、给予患肢热敷G、医师切开减压清除坏死组织后,密切观察患肢末梢H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。如发现患肢肿胀、压痛,肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛,下列处理错误的是()A、禁止抬高患肢B、医师切开减压清除坏死组织C、密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动D、不予以药物治疗E、禁止进行按摩和热敷
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。不符合挤压综合征的临床表现是()A、肢体肿胀明显B、骨擦音及骨擦感C、压痛D、皮温降低E、感觉异常
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是()A、下肢静脉曲张B、软组织挫伤C、挤压综合征D、股骨干骨折E、骨盆骨折
患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是()A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右股骨粗隆间骨折E、右髋软组织损伤
患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是()A、肌肉纤颤B、肌束震颤C、痉挛性瘫痪D、弛缓性瘫痪E、肌张力低
患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
[复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
单选题25岁男性,一天前被车撞伤,右下肢不能行走。拍片示:右股骨上段骨折,右胫腓骨未骨折,查体可见小腿肿胀、淤血,现右足皮温低,足趾发凉,感觉减退,疼痛不明显,急需如何处理( )。A右股骨干骨折切开复位内固定B右跟骨骨牵引C右小腿切开减压D右下肢石膏托固定E右小腿外固定架固定
单选题患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 其诊断为()A浅昏迷B深昏迷C股骨干骨折D软组织挫伤E挤压综合征F下肢静脉曲张
问答题主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
单选题患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。如发现患肢肿胀、压痛,肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛,下列处理错误的是()A禁止抬高患肢B医师切开减压清除坏死组织C密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动D不予以药物治疗E禁止进行按摩和热敷
单选题患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()A3~5个月B1~3个月C3d~3周D3h~3dE30min~3h
多选题患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 关于肢体功能锻炼,叙述正确的是()A病情稳定后,鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼B预防发生关节僵硬和肌肉萎缩C遵医嘱进行关节活动,锻炼肌肉力量D根据损伤部位不同,给予相应的有针对性的功能锻炼E功能锻炼以主动活动为主,被动活动为辅,循序渐进为原则F功能锻炼须积极主动活动
单选题患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是()A肌肉纤颤B肌束震颤C痉挛性瘫痪D弛缓性瘫痪E肌张力低
问答题患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩痛。最可能的诊断是()A右髋关节后脱位B右髋关节前脱位C右股骨颈骨折D右粗隆间骨折E右髋关节软组织损伤
多选题患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 下列处理措施正确的是()A避免搬动患肢B抬高患肢C对患肢进行按摩D给予按摩患肢,促进血液循环E禁止对患肢进行热敷F给予患肢热敷G医师切开减压清除坏死组织后,密切观察患肢末梢H遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药