单选题患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg，bid，氯沙坦钾50mg，qd，碳酸氢钠1g，tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）A严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车C氯沙坦钾可引起血尿酸升高D关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
单选题
患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg，bid，氯沙坦钾50mg，qd，碳酸氢钠1g，tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）
A
严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B
别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车
C
氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D
关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E
使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
参考解析
解析：
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患者,男,79岁,因“反复胸痛1年,再发1周”入院。入院后诊断:冠心病,不稳定型心绞痛;高血压病3级,极高危;高尿酸血症。入院时患者左膝关节红肿,疼痛剧烈,查肾功能示尿酸465.0μmol／L。医师考虑患者痛风发作,拟予口服别嘌醇0.1g,tid降尿酸治疗。处方有误的地方是() A.这名患者血压高，不能用别嘌醇B.这名患者痛风急性发作，不能用别嘌醇C.这名患者有冠心病，不能用别嘌醇D.这名患者尿酸水平高，不能用别嘌醇
关于高尿酸血症与痛风描述正确的是()。 A、先天性嘌呤代谢异常可导致尿酸升高B、尿酸排泄减少可能造成高尿酸血症C、尿酸生成过多可能造成高尿酸血症D、某些药物可导致血尿酸升高E、高尿酸血症的患者都会发生痛风
患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP 155／95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol／L。使用别嘌醇100 mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是( ) A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
共用题干患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为A:痛风发作急性期B:关节炎症控制后1～2周C:痛风急性炎症症状还未完全消失时D:与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E:关节炎症完全消失4周以上
共用题干患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A:秋水仙碱B:阿司匹林C:别嘌醇D:丙磺舒E:水杨酸钠
患者，女，47岁，因左脚趾关节肿痛7天，来院就诊，查体：BP 155/95mmHg，血尿酸508μmol/L。诊断为高血压、高尿酸血症，处方给予别嘌醇100mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是A．严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg B．别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车 C．氯沙坦钾可引起血尿酸升高 D．关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E．使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高可诊断女性高尿酸血症的是A．血尿酸>200μmol／LB．血尿酸>270μmol／LC．血尿酸>360μmol／LD．血尿酸>420μmol／LE．血尿酸>500μmol／L
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A.秋水仙碱B.阿司匹林C.别嘌醇D.丙磺舒E.水杨酸钠
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：痛风发作急性期禁用A.吲哚美辛B.塞来昔布C.别嘌醇D.泼尼松E.美洛昔康
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为A.痛风发作急性期B.关节炎症控制后1～2周C.痛风急性炎症症状还未完全消失时D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E.关节炎症完全消失4周以上
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。以下选项中，关于别嘌醇的应用，叙述不正确的是（）。A在急性期应用无直接疗效B抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用C防止尿酸形成结晶沉积D引起痛风性关节炎急性发作E使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快
可诊断女性高尿酸血症的是（）可诊断男性高尿酸血症的是（）可诊断痛风的是（）A血尿酸为200μmol/LB血尿酸为270μmol/LC血尿酸为380μmol/LD血尿酸为420μmol/LE血尿酸为500μmol/L
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。该患者应使用（）缓解痛风急性发作。A、秋水仙碱B、丙磺舒C、水杨酸钠D、别嘌醇E、阿司匹林
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（）A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后1～2周C、痛风急性炎症症状还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E、关节炎症完全消失4周以上
下列有关痛风的叙述，何者为误（）。A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解D、别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少E、利尿药不宜与水杨酸盐（salicylatE.并用
以下关于高尿酸血症的标准，说法正确的是：（）A、血尿酸大于420μmol/LB、血尿酸大于350μmol/LC、血尿酸男性大于420μmol/L，女性大于350μmol/LD、血尿酸男性大于350μmol/L，女性大于420μmol/L
关于别嘌醇说法正确的是（）A、用于具有痛风史的高尿酸血症、预防痛风关节炎的复发B、同时应用秋水仙碱或非甾体类抗炎药（非阿司匹林或水杨酸类药）预防痛风性关节炎急性作，直到高尿酸血症被纠正1个月后C、别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸D、确保摄入充足的水分（一日2～3L），并维持尿液显性或微碱性，以减少尿酸石及肾内尿酸沉积的危险
单选题下列有关痛风的叙述，何者为误（）A门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解D别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少E利尿药不宜与水杨酸盐（salicylate）并用
配伍题可诊断女性高尿酸血症的是（）|可诊断男性高尿酸血症的是（）|可诊断痛风的是（）A血尿酸为200μmol/LB血尿酸为270μmol/LC血尿酸为380μmol/LD血尿酸为420μmol/LE血尿酸为500μmol/L