单选题男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A感染性休克B合并痔疮出血C溃疡病出血D伤寒并发肠出血E阿米巴痢疾
单选题
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）
A
感染性休克
B
合并痔疮出血
C
溃疡病出血
D
伤寒并发肠出血
E
阿米巴痢疾
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青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2×10/L，ALT140U，HBSAg(+)。最可能的诊断是：A、急性乙型肝炎B、疟疾C、伤寒并中毒性肝炎D、慢性乙型肝炎E、钩端螺旋体病
患者，男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，脾大，肋下4cm。化验：红细胞：32．0×109／L，白细胞6．5×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是( )A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．胃癌出血C．应激性溃疡病出血D．胆道出血E．肝破裂出血
病人，男性，50岁。突然大量呕血，既往无痛性病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．3×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L，最可能的诊断是A．胃癌出血B．应激性溃疡出血C．食管胃底静脉破裂出血D．胆道出血E．肝破裂出血
男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39．4℃，脉搏92次／min，肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。化验：WBC 4．0×109／L，N 0．62(62％)，L0．35(35％)，M 0．03(3％)，血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50 g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是A．肠出血B．中毒性心肌炎C．肠穿孔D．溶血尿毒症综合征E．伤寒性肝炎
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（ ）A、病毒性感染B、肺部感染C、伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎为了确诊，最重要的检查是（ ）A、血与骨髓培养B、胸片C、肝功能D、两对半E、肥达氏反应入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（ ）A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾
男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1 .5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT 180u／L，总胆红素2.2umol／L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．流行性出血热E．病毒性肝炎合并胆系感染
患者男，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC 50×109/L，最可能的诊断是A．感染性休克B．胃溃疡出血C．伤寒并发肠出血D．伤寒并发肠穿孔E．急性阑尾炎
男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。患者出血的原因最可能是 A.胃出血B.胆道出血C.溃疡病出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血
男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）。A、肠出血B、中毒性心肌炎C、肠穿孔D、溶血尿毒症综合征E、伤寒性肝炎
患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A、中毒性休克B、伤寒肠出血C、胃十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、痔疮出血
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）A、病毒性感染B、肺部感染C、伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）A、血与骨髓培养B、胸片C、肝功能D、两对半E、肥达氏反应
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠痉挛D、脾破裂E、急性阑尾炎
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A、中毒性休克B、伤寒肠出血C、胃十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、痔疮出血
一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管静脉曲张E、溃疡病出血
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A、中毒性休克B、伤寒肠出血C、胃十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、痔疮出血
单选题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）A肠出血B肠穿孔C肠痉挛D脾破裂E急性阑尾炎
单选题男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）A血与骨髓培养B胸片C肝功能D两对半E肥达氏反应
单选题患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（ ）。A腮道出血B食管胃底静脉破裂出血C应激性溃疡出血D胃癌出血E肝破裂出血
单选题男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT180U/L，总胆红素2.21μmoL/L，HBsAg（-）。该病例最可能的诊断是（）A败血症B钩端螺旋体病C伤寒合并中毒性肝炎D出血热E病毒性肝炎合并胆系感染
单选题青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2×10/L，ALT140U，HBSAg（+）。最可能的诊断是：（）A急性乙型肝炎B疟疾C伤寒并中毒性肝炎D慢性乙型肝炎E钩端螺旋体病
单选题男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A中毒性休克B伤寒肠出血C胃十二指肠溃疡出血D出血性肠炎E痔疮出血
单选题男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）A病毒性感染B肺部感染C伤寒D败血症E慢性病毒性肝炎
单选题男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）。A肠出血B中毒性心肌炎C肠穿孔D溶血尿毒症综合征E伤寒性肝炎
单选题患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。最可能的诊断是（）A中毒性休克B伤寒肠出血C胃十二指肠溃疡出血D出血性肠炎E痔疮出血
单选题男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）A中毒性休克B伤寒肠出血C胃十二指肠溃疡出血D出血性肠炎E痔疮出血