单选题男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET／CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）A低分化肝细胞癌B中低分化肝细胞癌C高分化肝细胞癌D胆管细胞癌E肝转移癌
单选题
男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET／CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）
A
低分化肝细胞癌
B
中低分化肝细胞癌
C
高分化肝细胞癌
D
胆管细胞癌
E
肝转移癌
参考解析
解析：
高分化HCC胞质内葡萄糖-6-磷酸酶与已糖激酶活性比值增高，使更多的FDG-6-磷酸转变为FDG而转运至胞外，表现为FDG在高分化HCC细胞中滞留不多，出现18F-FDGPET/CT显像假阴性结果，故答案为C。
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患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病证结合诊断是A.肝癌，气滞血瘀证B.肝硬化，热毒伤阴证C.慢性肝炎，肝气犯胃证D.肝囊肿，气滞血瘀证E.肝脓肿，湿热瘀毒证
患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苍薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是A、热毒伤阴B、湿热瘀毒C、气滞血瘀D、水湿内停E、肝脾瘀血
患者间断右上腹疼痛2个月。现症见两肋胀痛，肋下痈块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病症结合诊断是A、肝癌，气滞血瘀证B、肝硬化，热毒伤阴症C、慢性肝炎，肝气犯胃证D、肝囊肿，气滞血瘀证E、肝脓肿，湿热瘀毒证
患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑苔薄白，脉弦涩。甲胎蛋白510μg/L。B超示右肝占位性病变，直径5cm。其中医证型是A、热毒伤阴证B、湿热瘀毒证C、气滞血瘀证D、水湿内停证E、肝脾瘀血证
患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肝块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，β超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是A．热毒伤阴B．湿热瘀毒C．气滞血瘀D．水湿内停E．肝脾瘀血
(73～74题共用题干) 男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。8超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白(一)。 最可能的诊断是A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤
男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。最可能的诊断是A、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、胰腺癌E、肝血管瘤确诊最重要的检查是A、胃镜B、腹部CTC、选择性腹腔动脉造影D、AFPE、结肠镜
患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肿块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，β超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀D.水湿内停E.肝脾瘀血
患者，男性，42岁。右上腹季肋部不适1个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET/CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）。A、低分化肝细胞癌B、中低分化肝细胞癌C、高分化肝细胞癌D、胆管细胞癌E、肝转移癌
男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。确诊最重要的检查是（）A、胃镜B、腹部CTC、选择性腹腔动脉造影D、AFPE、结肠镜
患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹胀痛半年余。查体：肝肋下约3横指，脾肋下约1横指，移动性浊音阳性，腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为确诊，应选择下列哪项检查（）A、肝功能B、腹部B超C、腹部CTD、腹部MRIE、肝穿刺病理学检查
患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹胀痛半年余。查体：肝肋下约3横指，脾肋下约1横指，移动性浊音阳性，腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为明确诊断，应选择下列哪项实验室检查（）A、血清胆红素B、GGTC、AFPD、血清白蛋白E、血常规
男，42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET／CT显像，出现假阴性可能性最大的是（）A、低分化肝细胞癌B、中低分化肝细胞癌C、高分化肝细胞癌D、胆管细胞癌E、肝转移癌
男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）A、肝动脉造影B、肝穿刺活检C、放射性核素扫描D、甲胎蛋白异质体E、腹腔镜
男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。最可能的诊断是（）A、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、胰腺癌E、肝血管瘤
单选题男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。确诊最重要的检查是（）A胃镜B腹部CTC选择性腹腔动脉造影DAFPE结肠镜
单选题男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。最可能的诊断是（）A慢性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D胰腺癌E肝血管瘤
单选题男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）A肝动脉造影B肝穿刺活检C放射性核素扫描D甲胎蛋白异质体E腹腔镜