单选题男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑（）A登革热B伤寒C钩端螺旋体病D败血症E恙虫病
单选题
男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑（）
A
登革热
B
伤寒
C
钩端螺旋体病
D
败血症
E
恙虫病
参考解析
解析：
本例诊断较困难。根据流行病学资料（下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤，提示可能有疫水接触）、临床表现（毒血症状：发热、头痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退、疲乏，并有走路时小腿疼痛；充血表现：眼结膜充血、局部皮肤潮红；腹股沟淋巴结肿大等）、实验室检查（血白细胞总数升高，出现尿蛋白和管型），本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体病。
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患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8℃，急性面容，咽部充血，两肺（-）A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.毛细支气管炎
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多选题钩体病感染中毒型的临床特点有（）A发热B头痛C肌肉疼痛D眼结膜充血E全身浅表淋巴结肿大