单选题某男,70岁。骨盆骨折后失血量过多出现休克,目前处于休克抑制期,其病理生理改变主要是( )。A微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后括约肌收缩B细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C微动脉毛细血管前括约肌收缩,毛细血管后括约肌开放D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微细血栓形成
单选题
某男,70岁。骨盆骨折后失血量过多出现休克,目前处于休克抑制期,其病理生理改变主要是( )。
A
微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后括约肌收缩
B
细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C
微动脉毛细血管前括约肌收缩,毛细血管后括约肌开放
D
细胞能量来源主要是糖酵解
E
毛细血管内有微细血栓形成
参考解析
解析:
休克抑制期即为微循环扩张期,休克继续进展,微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放,使原有的组织灌注不足更为加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。这些物质可直接引起毛细血管前括约肌舒张,而后括约肌则因对其敏感性低仍处于收缩状态。
休克抑制期即为微循环扩张期,休克继续进展,微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放,使原有的组织灌注不足更为加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。这些物质可直接引起毛细血管前括约肌舒张,而后括约肌则因对其敏感性低仍处于收缩状态。
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