单选题20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,该患儿最可能的诊断是胸腺发育不全()AX-连锁无丙种球蛋白血症B联合免疫缺陷C慢性肉芽肿病D婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

单选题
20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,该患儿最可能的诊断是胸腺发育不全()
A

X-连锁无丙种球蛋白血症

B

联合免疫缺陷

C

慢性肉芽肿病

D

婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症


参考解析

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男,8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍有发热(38~39.2℃);发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A.浸润型肺结核B.腺病毒肺炎C.大叶肺炎D.支原体肺炎E.金葡肺炎

患儿,7岁。近3个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,抗生素治疗效果不明显,使用沙丁胺醇却有较好疗效。此病该做哪种诊断A、反复呼吸道感染B、呼吸道腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、衣原体肺炎E、咳嗽变异性哮喘

患儿,女,18个月,因咳喘2天人院。体检:T38℃,鼻翼煽动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为A.婴幼儿哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.上呼吸道感染E.支原体肺炎

患儿,女,18个月,因咳喘2天入院。体检:T38℃,鼻翼煽动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为A.婴幼儿哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.上呼吸道感染E.支原体肺炎

女性,5个月,因咳嗽、咳痰2天,加重1天入院。体检:体温39.5℃,心率150/min,呼吸50/min,体重7kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,该患儿最主要的护理诊断是A、清理呼吸道低效B、营养不良C、体液不足D、体温升高E、气体交换受损

2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验

患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。首先考虑的诊断是()A、胸腺发育不全B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D、联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿病

女孩,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。最可能的诊断是()A、支气管异物B、反复呼吸道感染C、支气管肺炎D、百日咳E、肺结核

单选题20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,该患儿最可能的诊断是导致该病的基因突变是()ABtkBRAG-1CRAG-2Dγ-基因ECD40L

多选题2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是()A头颅CTB脑脊液检查及培养C胸片D免疫全套E血气和血电解质检查FPPD试验

单选题红红,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6 kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。该患儿的护理诊断错误的是( )A体温过高B清理呼吸道无效C气体交换受损D体液不足E营养不足

单选题患儿男,3岁5个月,因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。可能的病原体为()。A腺病毒肺炎B支原体肺炎C金葡菌肺炎D呼吸道合胞病毒E衣原体肺炎

单选题患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。该病最有效的治疗是()A骨髓移植B脐血干细胞移植C静脉注射丙种球蛋白D血浆E白细胞介素-2

单选题患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。该病的基因突变位点是()AbtkB1cCCYBADNCFIECD40L

配伍题11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )|6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是( )|患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是( )|患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是( )A支气管肺炎B呼吸道合胞病毒性肺炎C腺病毒性肺炎D支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎

单选题女孩,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。女孩最可能的诊断是()A支气管异物B反复呼吸道感染C支气管肺炎D百日咳E肺结核

单选题20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,该患儿最可能的诊断是胸腺发育不全()AX-连锁无丙种球蛋白血症B联合免疫缺陷C慢性肉芽肿病D婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

单选题患儿,女,18个月,因咳喘2天入院。体检:T 38℃,鼻翼煽动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为(  )。A婴幼儿哮喘B支气管肺炎C急性支气管炎D上呼吸道感染E支原体肺炎