单选题患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TAT1500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径：5cm，硬结：2cm，该护士此时应采取的措施是（）。A根据医嘱肌内注射TATB通知医生，改用其他药物C将TAT稀释至100ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次D将TAT稀释，按1：2：3：4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次E按常规注射TAT，并注射0.1%肾上腺素1ml
单选题
患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TAT1500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径：5cm，硬结：2cm，该护士此时应采取的措施是（）。
A
根据医嘱肌内注射TAT
B
通知医生，改用其他药物
C
将TAT稀释至100ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次
D
将TAT稀释，按1：2：3：4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次
E
按常规注射TAT，并注射0.1%肾上腺素1ml
参考解析
解析：
破伤风抗毒素（TAT）为马血清免疫制剂，使用前须做皮肤过敏试验，结果阳性者可采用脱敏注射法。方法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。
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判断阳性结果的标准是（ ）。A．局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于2cmB．局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于3cmC．局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cmD．局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于5cmE．局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于6cm
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患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者作是( )。A.当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性B.实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mLD.实验结果为阴性时，余夜0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射E.当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性
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患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。皮试20分钟后观察皮试结果：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，护士应如何处理（）。A、将抗毒素分四等份，分次注射B、在对侧前臂作对照试验后再注射C、将抗毒素稀释，分两次注射D、待患者痒感消失后再全量注射E、将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素，停药后再用超过多久须重做皮试（）。A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天
单选题患者，男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者皮试时（ ）A当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性B实验结果为阴性时，可做破伤风脱敏试验C破伤风皮试液的浓度是1500IU/mlD实验结果为阴性时，余液0. 9ml与皮试剩余剂量做肌内注射E当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性
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