男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、碱性反流性胃炎D、重症胰腺炎E、术中胆总管损伤最可能的原因是A、缝线脱落B、缝线过紧,组织坏死C、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高D、溃疡切除不够,形成穿孔E、吻合口输出段梗阻此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗B、立即行残端缝合,引流手术C、改行胃十二指肠吻合D、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术E、立即手术,重新行胃空肠吻合

男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂

B、十二指肠残端破裂

C、碱性反流性胃炎

D、重症胰腺炎

E、术中胆总管损伤

最可能的原因是A、缝线脱落

B、缝线过紧,组织坏死

C、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高

D、溃疡切除不够,形成穿孔

E、吻合口输出段梗阻

此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗

B、立即行残端缝合,引流手术

C、改行胃十二指肠吻合

D、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

E、立即手术,重新行胃空肠吻合


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女性,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是A.单纯穿孔修补B.全胃切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除D.毕Ⅰ式胃大部切除E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、内疝如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、中医中药治疗E、暂不手术治疗,继续观察这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是A.单纯穿孔修补B.全胃切除术C.毕Ⅰ式胃大部切除D.毕Ⅱ式胃大部切除E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

(130~132题共用题干) 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反珧痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃窦溃疡行胃大部切除术后E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。此时最适当的处理方式是A.立即行残端缝合、引流手术B.改行胃十二指肠吻合C.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术D.立即手术,重新行胃空肠吻合

男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。该患者最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.碱性反流性胃炎D.术中胆总管损伤

男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的原因是A.缝线脱落B.缝线过紧,组织坏死C.吻合口输人段梗阻,十二指肠腔内压力升髙D.吻合口输出段梗阻

女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是()A.单纯穿孔修补B.全胃切除术C.毕Ⅰ式胃大部切除D.毕Ⅱ式胃大部切除E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合