患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有A、胸部X线片B、心电图C、胸部CTD、胸部MRIE、胸部B型超声F、心脏超声最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)A、肺脓肿B、肺肿瘤C、肺不张、实变D、胸壁(膜)肿瘤E、畸胎瘤F、慢性脓胸关于患者的处理措施,叙述正确的有A、改善患者身体状况,给予必要的营养支持B、筛选敏感的抗生素,控制感染C、包裹性积液穿刺引流D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术F、胸腔镜(VATS)手术较传统术式更有优势G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔,且无其他填塞物能应用时,可考虑胸廓成形术

患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有A、胸部X线片

B、心电图

C、胸部CT

D、胸部MRI

E、胸部B型超声

F、心脏超声

最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)A、肺脓肿

B、肺肿瘤

C、肺不张、实变

D、胸壁(膜)肿瘤

E、畸胎瘤

F、慢性脓胸

关于患者的处理措施,叙述正确的有A、改善患者身体状况,给予必要的营养支持

B、筛选敏感的抗生素,控制感染

C、包裹性积液穿刺引流

D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可

E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术

F、胸腔镜(VATS)手术较传统术式更有优势

G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔,且无其他填塞物能应用时,可考虑胸廓成形术


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患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸呼吸动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱

患者,女性,24岁,胸闷咳嗽1个月,加重2天,到急诊科就诊。体温39.2℃,心率119次/分,其他生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护士正确的处理是() A、按高热患者分诊B、按急重患者分诊C、安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病D、按正常轻症患者分诊E、安排到急诊内科就诊

患者男,18岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸呼吸动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱

患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括 A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是 A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱

患者,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A、胸闷B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹泻

患者,男,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液及体格检查中不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙较窄E.肺呼吸音减弱

患者男,40岁。半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽,咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×10/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎

患者,男,24岁,发热、咳脓痰2周,体温波动于38~39°C。X线片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌